بررسی بروز طحال برداری و فراوانی استفاده از درمان آهن زدایی منظم

چکیده سابقه و هدف طحال برداری در بیماران تالاسمی ماژور، سبب عوارضی هم چون سپسیس، ترومبوز، افزایش فشار خون ریوی و تغییر وضعیت ایمنی بدن می شود و درمان آهن زدایی غیر اصولی، سبب عوارض هموکروماتوز در این بیماران می گردد. این مطالعه با هدف بررسی بروز طحال برداری و فراوانی استفاده از درمان آهن زدایی منظم در بیماران تالاسمی ماژور ایران به روش متاآنالیز انجام شد. مواد و روش ها این مطالعه یک مرور سیستماتیک بود که بر اساس مستندات به دست آمده از بانک های اطلاعاتی Magiran ، Iran medex ،IranDoc  ، SID ، Medlib ، Embase ، Scopus ، Web of Science ، Pubmed ، Science Direct و هم چنین موتور جستجوی GoogleScholar از سال ۱۳۷۲ تا ۱۳۹۴ با استفاده از کلید واژه های استاندارد و توسط دو نفر از پژوهشگران به صورت مستقل انجام شد. داده ها با استفاده از مدل اثرات تصادفی به روش متاآنالیز توسط نرم افزار ۱/۱۱ Stata Ver.  تحلیل شدند. یافته ها در ۲۱ مطالعه، تعداد ۴۰۱۷ نمونه مورد بررسی قرار گرفت. بروز طحال برداری در بیماران تالاسمی ماژور ایران (۲/۴۶-۴/۳۱ : ۹۵% CI) ۸/۳۸% برآورد گردید. کمترین و بیشترین این میزان به ترتیب مربوط به غرب(۲۵%) و شرق کشور(۴۴%) بود. میانگین سن شروع تزریق خون و فراوانی درمان آهن زدایی منظم به ترتیب(۰۵/۱۶-۶۸/۷ : ۹۵% CI) ۸۶/۱۱ ماه و (۲/۸۱-۲۸ : ۹۵% CI) ۶/۵۴% تخمین زده شد. نتیجه گیری درصد زیادی از بیماران تالاسمی ماژور ایران درمان آهن زدایی را به صورت نامنظم انجام می دهند. توصیه می شود اقدامات لازم مانند آموزش و آگاهی بخشی در این زمینه به این بیماران صورت گیرد.

کلیدواژه ها:

Key words: Splenectomy ، Chelation Therapy ، Blood Transfusion ، beta-Thalassemia ، Iran ، Meta-Analysis ، کلمات کلیدی: طحال برداری ، درمان آهن زدایی ، تزریق خون ، بتا تالاسمی ، ایران ، متاآنالیز