مقایسه اثر درمانی ریبا ویرین با و بدون ایمنوگلوبولین وریدی در درمان تب خون ریزی دهنده کریمه- کنگو (CCHF)

سابقه و هدف: با توجه به بازپدیدی CCHF در ایران و مرگ و میر بالای آن، یافتن درمان های کمکی علاوه بر داروهای ضد ویروس می تواند در کاهش مرگ و میر آن موثر باشد. هدف از این مطالعه، بررسی نقش گاماگلوبولین وریدی(IVIG) همراه با ریباویرین در کاهش عوارض و مرگ و میر این بیماری می باشد.مواد و روش ها: از مجموع ۴۰ نفر بیمار مبتلا به CCHF که با آزمون های سرولوژی به اثبات رسیدند، ۱۲ نفر (۳۰ درصد) ریباوریرین به اضافه گاماگلوبولین وریدی دریافت نمودند(گروه مورد)، و ۲۸ نفر (۷۰ درصد) تنها درمان استاندارد ریباویرین را دریافت نمودند (گروه شاهد) و به مدت ۸ هفته از نظر قطع تب و سایر علایم بالینی و همچنین بهبودی علایم آزمایشگاهی WBC، شمارش پلاکت، آزمون های کبدی و همچنین میزان مرگ و میر، پیگیری و مقایسه شدند.یافته ها: متوسط زمان قطع تب و سایر علایم بالینی در گروه مورد، ۶/۴ روز و در گروه شاهد، ۰۳/۵ روز بود که تفاوت معنی دار نبود(p=۰.۲۷) متوسط زمان طبیعی شدن WBC در گروه مورد، ۶/۳ روز و در گروه شاهد، ۸/۵ روز بود که تفاوت معنی دار بود(p=۰.۰۰۲) متوسط زمان طبیعی شدن آزمون های کبدی SGOT و SGPT در گروه مورد، ۹/۳ روز و در گروه شاهد، ۵/۷ روز بود و تفاوت معنی دار بود(p=۰.۰۰۱) میزان مرگ و میر در هر دو گروه، سه مورد بود و تفاوت معنی دار نبود(p=۰.۲۴) (آزمون (K۲.استنتاج: با توجه به این که تزریق گاماگلوبولین در کوتاه کردن دوره بیماری و کاهش علایم، موثر بوده, تفاوت قابل ملاحظه ای در میزان مرگ و میر به وجود نمی آورد و همچنین با توجه به گرانی این دارو، کاربرد آن در بیماری های ویروسی خون ریزی دهنده، نیاز به مطالعات بیش تر دارد.

کلیدواژه ها:

Hemorrhagic Fever ، ÇÇHF ، Ribavirin ، ÏVÏGn ، تب کنگو ، تب خونریزی دهنده ، ریباویرین ، ایمنوگلوبولین وریدی