مقایسه مدت مرحله اول زایمان در دو گروه زایمان واژینال و سزارین در کلیه بیمارستان های استان گلستان

سابقه و هدف: یکی از خطیرترین تشخیص های مامایی، تعیین دقیق شروع زایمان و طول مرحله اول زایمان است. زیرا ندادن فرصت کافی در مرحله اول زایمان و مداخلات بسیار زودرس در فاز نهفته و عدم انجام اقدامات موثر در فاز فعال باعث انجام جراحی های بی مورد می شود. نظر به اهمیت و ایمنی زایمان طبیعی (واژینال)، مطالعه حاضر با هدف مقایسه مدت مرحله اول زایمان در دو گروه زایمان واژینال و سزارین در کلیه بیمارستان های استان گلستان انجام گردید.مواد و روش ها: پژوهش حاضریک مطالعه مقطعی است که بر روی ۱۱۲۸ خانم باردار بستری در ۹ مرکز آموزشی، دولتی و خصوصی استان گلستان در سال ۱۳۸۰ انجام شد. نمونه گیری به روش آسان با ترتیب زمانی صورت گرفت و کلیه خانم هایی که در شروع فاز فعال و یا در فاز نهفته زایمان بودند و تمایل به شرکت در مطالعه داشتند، مورد بررسی قرار گرفتند واطلاعات به کمک پرسشنامه و چک لیست جمع آوری گردید و توسط نرم افزار آماری E pi-info۶ و آمار توصیفی و استنباطی مجذور کای وT تجزیه وتحلیل شد. در این مطالعه۰.۰۵ >P معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: نتایج حاکی ازاین بود که میانگین فاز نهفته در گروه زایمان واژینال (۶.۳ ساعت) بیشتر از گروه سزارینی ها (۲.۸ ساعت) (P<۰.۰۰۱) و فاز فعال در گروه زایمان طبیعی (۳.۵ ساعت) طولانی تر از گروه سزارینی ها (۲.۸ ساعت) بوده است. (P<۰.۰۰۱) و اکثر افرادی که به علت عدم پیشرفت، سزارین شده بودند، اصلا به فاز فعال زایمانی وارد نشده بودند که این مساله در افراد نخست زا بیش تر دیده می شد (P<۰.۰۰۱).استنتاج: براساس یافته های پژوهش، هر قدر به خانم ها در فاز نهفته و فعال فرصت بیش تری داده می شد، میزان زایمان واژینال افزایش می یافت. با عنایت به این که مقدمه زایمان ایمن ، پیشگیری از زایمان طولانی است باید پروتکلی اتخاذ گردد که با دادن فرصت کافی در مرحله اول زایمان همراه با کنترل دقیق و انجام اقدامات مناسب در فاز فعال از انجام جراحی های بی مورد و عوارض احتمالی آن پیشگیری شود.

کلیدواژه ها:

first stage of labour ، mode of delivery ، indication ، مرحله اول زایمان ، روش زایمان ، شروع زایمان