بررسی پیامدهای دراز مدت آسیب عروق پوپلیته آل در ترومای غیرنافذ اندام تحتانی در بیمارستان امام خمینی (ره) ساری ۸۸-۸۳

سابقه و هدف: مطالعه حاضر به منظور بررسی فاکتورهای موثر در پیش بینی وقوع ناتوانی و قطع اندام ناشی از صدمات شریان پوپلیته آل که به میزان زیادی منجر به قطع عضو صدمه دیده می شود طراحی گردید.مواد و روش ها: این مطالعه در فاصل? سال های ۱۳۸۳ تا ۱۳۸۸ بر روی مصدومین دارای جراحت شریان پوپلیته آل مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی ساری انجام شد. مشخصات دموگرافیک مصدومین، مکانیسم آسیب، معاینات عروقی، مدت زمان ایسکمی، روش ترمیم شریان و ورید، فاشیوتومی، میزان قطع اندام و درجه ناتوانی (Functional independent measure : FIM) ثبت شدند. شدت صدمه وارده به اندام تحتانی از طریق MESS (Mangled extremity severity score) مورد ارزیابی قرار گرفت. سپس آنالیز آماری با آزمون های کای - دو، تی تست و ضریب همبستگی پیرسون انجام شد و p کمتر از ۰.۰۵ بعنوان سطح معنی داری تلقی گردید.یافته ها: از ۵۰ بیمار مورد بررسی، ۹۸ درصد مرد بودند. در کل ۱۷ مورد قطع اندام در طول این سال ها اتفاق افتاد (۳۴ درصد). متوسط مدت زمان بستری بیمارانی که اندامشان قطع شده بود ۱۱.۲۸±۱۵.۸۳ روز و در مصدومینی که اندامشان حفظ شده بود ۲۱.۸۰± ۳۰.۹۵ روز بود (P<۰.۰۵) میانگین MESS در بیماران با قطع اندام ۱.۶۴±۶.۹۴ و دربیماران متحمل آسیب شریان پوپلیته آل با حفظ اندام ۱.۵۶±۵.۱۵ بود (P<۰.۰۵) بررسی آماری وجود همبستگی بین آسیب عصبی و آمپوتاسیون را نشان داد (P<۰.۰۵).استنتاج: MESS و که جهت سنجش شدت صدمه وارده به اندام ها بکار می روند به خوبی توانایی پیش بینی وقوع قطع اندام و ناتوانی را در مصدومین عروقی دارند.

کلیدواژه ها:

Popliteal artery injury ، blunt trauma ، disability ، outcome ، صدمه شریان پوپلیته آل ، ترومای غیرنافذ ، ناتوانی ، پیش آگهی