مقایسه دو دوز مختلف انفوزیون رمی فنتانیل بر روی نمره آپگار نوزادان و بیداری حین بیهوشی عمومی در مادران تحت عمل سزارین انتخابی

سابقه و هدف: رمی فنتانیل یک داروی مخدر کوتاه اثر است که علی رغم عبور سریع از جفت، در بدن جنین نیز به سرعت متابولیزه می گردد و اثرات سوء کمتری بر جنین اعمال می کند. هدف از انجام این مطالعه بررسی مقایسه ای دو دوز مختلف انفوزیون رمی فنتانیل بر روی آپگار اسکور نوزادان و بیداری مادران به هنگام بیهوشی عمومی در سزارین الکتیو می باشد.مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی ۹۰ مادر ۱۸ تا ۳۵ ساله کاندید سزارین انتخابی انجام شد. مادران با روش تخصیص تصادفی به ۳ گروه مساوی شامل انفوزیون رمی فنتانیل با دوز ۰.۲ mg/kg/min (گروه مورد)، انفوزیون نرمال سالین با همان حجم و سرعت (گروه شاهد) و انفوزیون رمی فنتانیل با دوز ۰.۱ mg/kg/min (گروه مورد) تقسیم شدند. نمره آپگار نوزادان در دقایق ۱ و ۵ پس از تولد ثبت شد. فشارخون و ضربان قلب مادران، قبل از شروع القا بیهوشی و بلافاصله قبل و بعد از لوله گذاری تراشه و ۵ دقیقه بعد از آن اندازه گیری و ثبت شد. داده ها توسط آزمون هایT-test ،Anova وRepeated measures مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: میانگین فشار سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب مادر قبل از القا، یک دقیقه پس از لوله گذاری، ۵ دقیقه پس از لوله گذاری و نیز پس از خروج جنین در گروه های مورد کمتر از گروه شاهد بوده است و از لحاظ آماری تفاوت معنی داری داشت (p<۰.۰۵). میانگین آپگار نوزادان در دقایق اول و پنجم در سه گروه از لحاظ آماری تفاوتی معنی داری نداشت (p<۰.۰۵).استنتاج: به نظر می رسد که داروی رمی فنتانیل دارای اثرات کنترل کننده و محافظتی بر تغییرات نوسانی فشارخون و ضربان قلب مادر بوده و اثرات سوء آشکاری بر مادر و جنین اعمال نمی کند. این یافته ها می تواند تاییدی بر استفاده گسترده تر از این داروی مخدر سیستمیک در کمک به بیهوشی در عمل سزارین باشد.

کلیدواژه ها:

Çesarean section ، remifentanil ، heart rate ، Âpgar scores ، blood pressure ، جراحی سزارین ، رمی فنتانیل ، ضربان قلب ، نمره آپگار ، فشارخون