گزارش یک مورد چرج اشتراوس بدنبال قطع مصرف کورتون و استفاده از مونته لوکاست در بیمار با تشخیص آسم

چرج اشتراوس یک بیماری با شیوع ۱ تا ۳ مورد در هر ۱۰۰ هزار نفر می باشد. این اختلال اغلب در بیمارانی که سابقه ای از آسم داشته و تحت درمان با استروئید بودند و در روند درمان استروئید آنها قطع شده، دیده می شود. بیمار مورد گزارش ما خانم ۶۲ ساله ای بود که با تشخیص آسم به مدت ۶ ماه تحت درمان بوده و از حدود ۵ روز قبل از مراجعه دچار درگیری پوستی در روی اندام ها شده بود. افتادگی مچ دست چپ و مچ هر دو پا مشهود بود. در بیوپسی از عصب، واسکولیت ائوزینوفیلی و تغییرات دژنراتیو در مسیر عصب گزارش شد. جهت درمان بیمار پالس متیل پردنیزولون ۱ گرم روزانه در ۳ دوز (به مدت ۳ روز) شروع شد و بعد از آن درمان با قرص اندوکسان ۱۵۰ میلی گرم روزانه و قرص پردنیزولون ۶۰ میلی گرم روزانه آغاز شد. در روز پنجم بستری ضایعات شروع به بهبودی کرد و بعد از یک هفته کاملا محو شدند. در نهایت می توان گفت، در بیماران با تشخیص آسم که دچار تغییر در شرایط بالینی و بخصوص ضایعات پوستی می شوند بیماری چرج اشتراوش باید به عنوان یکی از تشخیص افتراقی ها در نظر داشت.

کلیدواژه ها:

Çhurg-Strauss ، montelukast ، asthma ، چرج اشتراوش ، مونته لوکاست ، آسم