بررسی میزان کارایی سیستم یورواسکور در پیش بینی مرگ و میر یک ماهه بیماران تحت جراحی قلب

سابقه و هدف: عمل جراحی بای پس عروق کرونر روش درمانی مهمی در مبتلایان به بیماری های عروق کرونر می باشد. امروزه در جراحی قلب تمایل فزاینده ای به تخمین مورتالیتی و پیش آگهی بیماران پس از عمل جراحی دارد و مدل های مختلفی برای تعیین عوامل خطر مرتبط با عواقب وخیم پس از این روش درمانی طراحی شده اند. هدف از انجام این مطالعه بررسی اعتبار و کارآیی مدل یورواسکور در بیماران جراحی شده در مرکز جراحی قلب فاطمه زهرا ساری می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی-تحلیلی است. در این مطالعه امتیاز مدل یورواسکور برای ۱۰۰۰ بیماری که عمل جراحی بای پس عروق کرونر روی آن ها انجام گرفت، محاسبه شد و به منظور تعیین میزان مورتالیتی، این بیماران تا ۳۰ روز پس از عمل جراحی مورد پیگیری قرار گرفتند. سپس درصد مورتالیتی بیماران، مهم ترین ریسک فاکتور های موثر در مورتالیتی و اعتبار و پایایی مدل یورواسکور مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: درصد وقوع وقوع مورتالیتی تا ۳۰ روز پس از عمل جراحی در بیماران مورد مطالعه ۵/۱ درصد بوده است. سن، بیماری مزمن ریوی، کراتینین بالا، شرایط بحرانی قبل عمل، اختلال شدید عملکرد بطن چپ، فشار شریان ریوی، عمل جراحی دیگر و پارگی دیواره پس از انفارکتوس میوکارد مهم ترین ریسک فاکتورهای موثر در مورتالیتی بوده اند. استنتاج: بر طبق نتایج حاصل از این مطالعه، مدل یورواسکور قادر به پیش بینی صحیح وقوع مورتالیتی ۳۰ روزه پس از عمل جراحی بای پس عروق کرونر در ۸۷ درصد موارد می باشد که در مقایسه با نتایج سایر مطالعات که حداقل قدرت پیش گویی مورتالیتی ۷۵ درصد بوده است، این مدل ارزش پیشگویی کننده قابل قبول در بیماران مورد مطالعه ما داشته است.

کلیدواژه ها:

Coronary artery disease ، coronary Artery Bypass surgery ، EuroSCORE ، mortality ، بیماری عروق کرونر ، عمل جراحی بای پس عروق کرونر ، مدل یورواسکور ، مورتالیتی