مقایسه تاثیر دو روش کیسه شن و بالشتک هوا بر عوارض بعد از آنژیوپلاستی شریان کرونری

سابقه و هدف: یکی از مهم ترین عوارض بعد از آنژیوپلاستی شریان کرونری، خون ریزی و هماتوم در محل خروج کاتتر شریانی است. در کشور ما، هموستاز اولیه با فشار دست در محل خروج غلاف کاتتر انجام شده و سپس از کیسه شن و بی حرکتی مطلق به منظور حفظ هموستاز استفاده می شود. فشار کیسه شن و بی حرکتی اعمال شده منجر به ناراحتی قابل توجه بیمار می گردد. در این راستا و به منظور دست یابی به راهکاری برای کاهش عوارض بعد از آنژیوپلاستی،این مطالعه با هدف تعیین تاثیر دو روش کیسه شن و بالشتک هوا برکاهش عوارض بعد از آنژیوپلاستی شریان کرونری انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی ۸۰ بیمار کاندید آنژیوپلاستی براساس معیارهای ورود و خروج انتخاب و به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه کیسه شن و بالشتک هوا قرار گرفتند. عوارض بعد از آنژیوپلاستی شامل کمردرد، خستگی و ناراحتی در کشاله ران در هر دو گروه در طول ۶ ساعت مورد ارزیابی قرار گرفت. از مقیاس عددی اندازه گیری شدت درد جهت اندازه گیری کمردرد، خستگی و ناراحتی کشاله ران و مقیاس کریستن سن جهت اندازه گیری هماتوم استفاده شد.از نرم افزار SPSS نسخه ۱۷ به منظور تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد. هم چنین ۰۵/۰>p به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: از نظر شدت کمر درد، خستگی و ناراحتی کشاله ران، بلافاصله بعد از خروج غلاف در دو گروه اختلاف معنی داری به لحاظ آماری وجود نداشت ولی در مراحل بعدی در گروه کیسه شن افزایش داشت (۰۰۱/۰>p). نیاز به دریافت مخدر در گروه کیسه شن بیش تر بود (۰۰۲۵/۰=p). میزان بروز هماتوم در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (۳۱۴/۰=p). استنتاج: بر اساس یافته های این مطالعه، به کار بردن بالشتک هوا در محل خروج غلاف کاتتر، سبب افزایش بروز هماتوم و خون ریزی نشده و باعث کاهش قابل ملاحظه شدت کمردرد و ناراحتی بیمار می شود بنابراین سبب کاهش نیاز به دریافت داروهای مسکن شده و از طرفی با فراهم نمودن امکان تغییر وضعیت بیمار در تخت بعد از خروج غلاف کاتتر سبب افزایش راحتی وی می گردد.

کلیدواژه ها:

PTCA ، back pain ، Fatigue ، inguinal discomfort ، hematoma ، آنژیوپلاستی شریان کرونری از راه پوست ، کمردرد ، خستگی ، ناراحتی کشاله ران ، هماتوم