بررسی عوامل موثر بر تاخیر شروع درمان در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد

سابقه و هدف: زمان درمان یکی از مسائل مهم در انفارکتوس میوکارد است. این مطالعه با هدف بررسی عوامل موثر بر زمان شروع درد تا درمان در مراجعین مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد در بیمارستان های منتخب زنجان انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- همبستگی در سال ۱۳۹۵ بر روی ۲۰۰ بیمار مبتلا به انفارکتوس میوکارد مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی زنجان انجام شد. داده های جمعیت شناختی و فواصل زمانی شروع درد بیماران تا درمان انفارکتوس میوکارد از طریق پرسش نامه جمع آوری شد. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه شماره ۱۶) از طریق آزمون های تی مستقل و رگرسیون خطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد میانگین زمان شروع درد تا رسیدن بیماران به بیمارستان ۵۵/۴۱۱±۶۸/۳۳۰ دقیقه و میانگین زمان رسیدن به بیمارستان تا شروع درمان با ترومبولیتیک تراپی یا بالون ۶۴/۱۸۱±۱۰/۷۵ دقیقه بود. زمان شروع درد تا درمان با محل اقامت بیماران (۰۴/۰ =p)، درک نادرست از علایم قلبی (۰۱/۰ =p-)، درآمد ناکافی (۰۰۱/۰>p-) و عدم مراجعه از طریق اورژانس فوریت های پزشکی (۰۰۱/۰>p-) ارتباط معنی داری داشت. نتایج رگرسیون خطی نشان داد مهم ترین عامل پیش گویی کننده افزایش این فاصله زمانی، عدم کفایت درآمد بیماران بود (۰۰۱/۰>p-). استنتاج: بر طبق نتایج این مطالعه، تاخیر پیش بیمارستانی نسبت به تاخیر بیمارستانی بیش تر بود. بنابراین، آگاه کردن بیماران به ویژه سنین بالای ۶۰ سال و ساکن در روستاها، از علایم بیماری انفارکتوس میوکارد و اهمیت شروع سریع درمان، باعث می شود تا بیماران درک درستی از علایم خود داشته باشند و از طریق تماس با سیستم اورژانس در زمان کوتاه تری به بیمارستان های دارای تجهیزات مناسب جهت درمان برسند.

کلیدواژه ها:

myocardial infarction ، time to treatment ، pre-hospital delay ، thrombolytic therapy ، angioplasty ، انفارکتوس میوکارد ، زمان درمان ، تاخیر پیش بیمارستانی ، ترومبولیتیک تراپی ، آنژیوپلاستی