بررسی علل و علائم درد حاد اسکروتوم در بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس (مازندران ۱۳۹۵-۱۳۹۰)

سابقه و هدف: سندرم اسکروتوم حاد یکی از شکایات مراجعه کنندگان به بخش اورژانس می باشد که علل متعددی دارد. لذا این مطالعه با هدف تعیین علل و علائم درد حاد اسکروتوم در بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس مراکز آموزشی- درمانی مازندران (۱۳۹۵-۱۳۹۰) انجام شد. مواد و روش ها: این یک پژوهش توصیفی مقطعی است که تمامی بیمارانی که با سندرم اسکروتوم حاد از سال ۱۳۹۰ تا ۱۳۹۵ به بخش اورژانس مراکز آموزشی و درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران مراجعه نمودند، وارد مطالعه شدند. اقدامات تشخیصی و درمانی و اطلاعات بالینی و پاراکلینیکی بیماران ثبت شد و نتایج با آزمون آماری کای ۲ و t ارزیابی شد. یافته ها: ۲۰۵ بیمار وارد مطالعه شدند که میانگین سنی آن ها ۳۴/۱۷± ۱۰/۳۴ سال بود. تعداد بیماران با تشخیص نهایی تورشن بیضه ۶۰ نفر (۳/۲۹ درصد)، اپیدیدیم ارکیت ۶۳ نفر (۷/۳۰ درصد)، هرنی اینگوینال ۶۹ نفر (۷/۳۳ درصد)، واریکوسل ۱۱ نفر (۴/۵ درصد) و تورشن آپاندیس بیضه ۲ نفر (۱/۲ درصد) بود. در تورشن بیضه، درد بیش تر ناگهانی بوده (۹/۲۳ درصد) و مدت زمان شروع علایم تا حضور در اورژانس با ۳۸/۴±۶۲/۳ ساعت، بسیار کم تر ازسایر علل بوده است. تشخیص قطعی علت سندرم اسکروتوم حاد و علایم سونوگرافی در تورشن بیضه در ۷/۹۱ درصد و در اپیدیدیم ارکیت در ۸/۹۶ درصد و در هرنی ۷/۹۵ درصد و در واریکوسل ۵/۵۴ درصد موارد یکسان بود. استنتاج: یافته هایی نظیر سن کم تر، مدت زمان درد، درد ناگهانی و رفلکس کرماستر در افتراق تورشن بیضه از سایر علل سندرم اسکروتوم حاد کمک کننده است. سونوگرافی از بیضه باید به عنوان اصلی ترین اقدام تشخیصی سندرم اسکروتوم حاد هرچه سریع تر انجام گیرد.

کلیدواژه ها:

acute scrotum syndrome ، emergency department ، ultrasonography. ، سندرم اسکروتوم حاد ، بخش اورژانس ، سونوگرافی