روند تغییرات قند خون و هموگلوبین گلیکوزیله در پرونده های الکترونیک سلامت مراجعه کنندگان به یک آزمایشگاه مرجع بین سال های ۱۳۹۱ تا ۱۳۹۷

سابقه و هدف: شیوع بالای دیابت و نیاز به مراقبت منظم بیماران دیابتی منجر به تولید روزانه حجم قابل توجهی از پرونده های الکترونیکی سلامت شده است. شاخص های هموگلوبین گلیکوزیله  (HbA۱c)و قندخون ناشتا (FBS)، دو معیار تشخیصی دردسترس جهت ارزیابی وضعیت مراقبتی بیماران دیابتی تلقی می شوند. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی عملکرد پزشک خانواده و بررسی روند تغییرات این دو معیار در آزمایشات قندخون مراجعین به آزمایشگاه صورت پذیرفت. مواد و روش ها: پایگاه داده مورد استفاده در این مطالعه مقطعی، ۱۲۷۶۱پرونده الکترونیک سلامت حاوی نتایج آزمایشات قندخون مراجعین به آزمایشگاه مرجع دانشگاه علوم پزشکی مازندران بین سال های ۱۳۹۱ تا ۱۳۹۷ بود که پس از پردازش بیش از ۲۵۰ هزار پرونده باقی ماند. هر یک از رکوردها به دو گروه HbA۱c زیر ۷ درصد (نرمال) و ۷ درصد یا بالاتر (غیرنرمال) تقسیم شدند. اجرای مدل رگرسیون لجستیک یک- متغیره با استفاده از نرم افزار R نسخه ۱/۶/۳ و افزونه و افزونه مصورسازی ggplot۲ صورت گرفت. یافته ها: به طور میانگین ۶/۳۵ درصد از مردان، ۱/۳۷ درصد از زنان و ۷/۳۶ درصد ازکل شهروندان سطح HbA۱c، ۷ درصد و بالاتر داشتند. تاثیر متغیرهای سن، نوع بیمه، طرح پزشک خانواده، نوع برنامه مراقبتی پزشک خانواده و همچنین سال انجام تست آزمایشگاهی روی سطح HbA۱c شهروندان معنی دار بود(۰۰۱/۰P<)، اما اثر متغیر جنسیت معنی داری نبود(۰۵/۰P>). استنتاج: به رغم افزایش نرخ شیوع دیابت در کشور، روند تغییرات قندخون طی سال های مورد بررسی، نوسان سطح HbA۱c شهروندان زیر استاندارد ۷ درصد را نشان می دهد. همچنین افزایش معنی دار خودمراقبتی در مراجعین نسبت به سال های گذشته بیان می کند که تشخیص و مراقبت از شهروندان در معرض خطر ابتلا به دیابت بهبود یافته است.

کلیدواژه ها:

diabetes ، blood sugar changes ، HbA۱c ، family medicine ، electronic health records ، دیابت ، تغییرات قند خون ، HbA۱c ، پزشک خانواده ، پرونده های الکترونیک سلامت