بررسی ارزش پروگنوستیک بیومارکر ها ی C RP و پروکلسیتونین در پیش بینی نشت از محل آناستوموز بیماران با رزکشن کولورکتال در استان مازندران

سابقه و هدف: رزکسیون کولورکتال برای بیماری های مختلفی به کار می رود و نشت از محل آناستوموز یکی از عوارض آن است. اخیرا نتایج پیش گویی کننده مارکر C Reactive Protein (CRP) و پروکلسیتونین در نشت آناستوموزها مشاهده شده است. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی ارزش پروگنوستیک مارکر CRP و پروکلسیتونین جهت پیش بینی وقوع نشت از محل آناستوموز در بیماران تحت جراحی الکتیو کولورکتال در استان مازندران انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه طولی است که بر روی ۷۲ نفر از بیمارانی که تحت آناستوموز روده ای قرار گرفتند در محدوده زمانی مهر ۱۳۹۵ تا اسفند ۱۳۹۶ در مرکز آموزشی درمانی بیمارستان امام خمینی ساری وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. میزانWhite Blood Cells  (WBC)،CRP و پروکلسیتونین خون وریدی و میزان دمای بدن افراد مورد مطالعه پس از عمل جراحی در روزهای سوم و پنجم اندازه گیری شد. یافته ها: در این مطالعه در ۲ نفر از بیماران (۸/۲ درصد) نشت در محل آناستوموز مشاهده شد و پروکلسیتونین (۰۰۰/۰= P)، CRP روز سوم (۰۰۰/۰= P)، CRP روزپنجم (۰۰۰/۰= P) و WBC روز پنجم (۰۴۱/۰= P) و درجه حرارت بدن در روز سوم (۰۱۴/۰= P) و درجه حرارت بدن در روز پنجم (۰۰۴/۰= P) پس از عمل جراحی با بروز نشت آناستوموز ارتباط معنی داری داشتند. استنتاج: بر اساس نتایج حاصل ازاین پژوهش پروکلسیتونین، CRP، WBCو درجه حرارت بدن با بروز نشت آناستوموز ارتباط معنی داری دارد. بنابراین می توان در روزهای سوم و پنجم پس از جراحی، بیماران را با اندکس های فوق پیگیری نمود و بروز عوارض را پیش بینی کرد.

کلیدواژه ها:

anastomosis ، leakage ، gastrointestinal surgery ، C-reactive protein ، آناستوموز ، نشت ، جراحی گوارش ، CRP