گزارش یک مورد نادر تومور دسموئید مزانتر روده باریک با پرفوراسیون و آبسه

تومورهای دسموئید (DTs)، تومورهایی با رشد آهسته و فاقد ویژگی های بدخیمی و متاستاز می باشند، اما به صورت موضعی تهاجمی هستند. این تومورها سیر بالینی غیرقابل پیش بینی اما متنوعی دارند. DTs اسپورادیک داخل شکمی بسیار نادرند و به دلیل تاثیر توده ای بر ارگان های شکمی پیش آگهی بدتری دارند. در این مقاله گزارش مورد روند تشخیصی و درمان جراحی یک مورد تومور دسموئید مزانتر روده باریک در یک مرد ۳۴ ساله بدون عامل مستعدکننده ژنتیکی و یا سابقه تروما و جراحی شکم ارائه شد. بیمار در ابتدا دچار درد نه چندان شدید در ناحیه پری امبلیکال بود و سپس در حین اقدامات تشخیصی الکتیو، با علائم تشدید درد شکم و علائم شکم حاد و پریتونیت مراجعه نمود. سی تی اسکن شکم با تزریق کنتراست، یک ناحیه هیپودنس با حدود نامنظم و دارای کانون های هوای آزاد به ابعاد ۸۵*۱۶۰*۱۷۱ میلی متر در قسمت میانی شکم و جا به جایی لوپ های روده را نشان داد. در لاپاراتومی تشخیصی و درمانی یک توده بسیار بزرگ با قطر ۱۸ سانتی متر در مزانتر قسمت وسیعی از روده باریک، یک آبسه چرکی در مجاورت توده و پرفوراسیون قسمت D۴ دئودنوم کشف شد. به دلیل درگیری شریان مزانتریک فوقانی، رزکسیون دی بالکینگ تومور انجام شد. core needle biopsy الکتیو قبل از جراحی، پاتولوژی نمونه ی جراحی و آزمایش ایمونوهیستوشیمی موید تومور دسمویید بودند. براساس این گزارش مورد می توان نتیجه گیری کرد که تومور دسموئید به عنوان یک تومور خوش خیم می تواند تظاهرات تهاجمی مشابه بدخیمی های داخل شکمی داشته باشد.

کلیدواژه ها:

intra-abdominal desmoid tumor ، mesentery ، intestinal perforation ، abscess ، case report ، تومور دسموئید داخل شکمی ، مزانتر ، پرفوراسیون روده ، آبسه ، گزارش مورد