اثر سوفنتانیل داخل نخاعی بر عوارض همودینامیک بی حسی داخل نخاعی با لیدوکائین %۵ در عمل جراحی سزارین

زمینه و هدف: بیهوشی نخاعی به دلیل عوارض کمتر در مادر و نوزاد وکاهش هزینه ها، روش مناسبی در بیهوشی سزارین است. از داروی سوفنتانیل داخل نخاعی به عنوان داروی کمکی برای تقویت اثر بی دردی در بیهوشی نخاعی استفاده می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر سوفنتانیل داخل نخاعی بر روی اختلالات همودینامیک در بیهوشی نخاعی و سایر عوارض آن انجام شد. روش تحقیق: این مطالعه کارآزمایی بالینی، به صورت تصادفی و دو سو کور در سال ۱۳۸۳، در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در تهران و زایشگاه نیک نفس در رفسنجان، بر روی ۱۰۰ خانم باردار متقاضی جراحی سزارین صورت گرفت. برای ۵۰ بیمار علاوه بر لیدوکائین، ۵ میکروگرم (معادل ۱cc) سوفنتانیل داخل نخاعی تزریق گردید (گروه آزمون) و به گروه شاهد، به جای سوفنتانیل، ۱ میلی لیتر، نرمال سالین تزریق گردید. اطلاعات جمع آوری شده، با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای دقیق فیشر و t مستقل در سطح معنی داری P£۰.۰۵ تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: افت فشار خون بیش از %۱۰ نسبت به فشار خون اولیه در گروه آزمون و شاهد به ترتیب %۳۲.۶ (۱۶ نفر) و %۶۷.۴ (۳۱ نفر) و افت ضربان قلب بیش از %۱۰ نسبت به ضربان قلب اولیه در گروه آزمون و شاهد به ترتیب %۴۰.۸ (۲۰ نفر) و %۹۱.۳ (۴۲ نفر) بود؛ هر دو عارضه فوق به طور معنی داری در گروه آزمون، کمتر از گروه شاهد بود (P<۰.۰۰۰۱). از نظر عوارض دیگر نظیر تهوع، استفراغ، دپرسیون تنفسی، آپگار نوزادان، تفاوتی بین دو گروه وجود نداشت و فقط در گروه آزمون در %۲۲ (۱۱ نفر)، خارش گزارش شد. نتیجه گیری: اضافه کردن ۵ میکروگرم سوفنتانیل داخل نخاعی به لیدوکائین %۵ در بیهوشی نخاعی در سزارین، علاوه بر کاهش نیاز به بی دردی یا آنالژزیک اضافه، باعث ثبات همودینامیک در این بیماران می شود و عوارض مهم و قابل توجهی ایجاد نمی کند.

کلیدواژه ها:

Cesarean ، Spinal anesthesia ، Sufentanil ، Placebo ، Hemodynamic measurement ، سزارین ، بی حسی نخاعی ، سوفنتانیل ، وضعیت همودینامیک