بررسی عفونت های رایج سالمندان بستری در بخش عفونی بیمارستان بوعلی قزوین (دوره یک ساله ۸۰-۱۳۷۹)

زمینه و هدف: با وجود پیشرفت های زیادی که در مورد پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری های عفونی در سالمندان حاصل شده است، هنوز عفونت ها علت %۳۰ مرگ و میر این افراد را تشکیل می دهد. ضعف سیستم ایمنی، تغییرات فیزیولوژیک در اندام مختلف و فقدان علایم و نشانه های کلاسیک عفونت (تب و لکوسیتوز و ...) تشخیص و درمان عفونت را در این گروه بیماران مشکل ساخته است. مطالعه حاضر با هدف یافتن شایعترین علایم بالینی در عفونت های سالمندان و تعیین شایعترین کانون های عفونت در این افراد انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، با مراجعه به پرونده بیمارانی که بیشتر از ۶۵ سال سن داشتند و در سال ۷۹ در بخش عفونی بیمارستان بوعلی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قزوین بستری شده بودند، مهمترین یافته های بالینی و پاراکلنیک این بیماران مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: در طی مدت مطالعه، در مجموع ۲۴۰ بستری شده بودند؛ %۴۸.۳ از آنان زن و %۵۱.۷ مرد بودند. حداکثر زمان بستری در %۵۹.۶ یک هفته، تعداد دفعات بستری در %۵۵.۲ موارد ۳-۲ در سال بوده است. بیشترین شکایت بیماران ضعف و بی حالی %۱۵.۶، علایم گوارشی %۱۲.۸، ریوی %۱۲.۴، ادراری %۹.۹ و در %۳۱.۲ موارد علاوه بر علایم عمومی یافته های لوکالیزه نیز وجود داشت. %۷۳.۵ بیماران دارای بیماری زمینه ای بودند. در تشخیص نهایی علت بستری در %۲۰ موارد پنومونی، %۱۹.۵ گاستروآنتریت و عفونت ادراری، %۱۳.۳ سپتی سمی، %۴.۱۷ بروسلوز، %۲.۵ سل، %۲.۰۸ مننژیت و %۱۸.۷۵ موارد سایر موارد عفونی و نیز علل غیرعفونی بودند. نرخ مرگ و میر در بیماران %۰.۰۴ بود. علت فوت در ۶ مورد سپتی سمی، ۱ مورد انفارکتوس میوکارد در فرد مبتلا به عفونت ادراری، ۱ مورد مسمومیت با تریاک و ۱ مورد پنومونی در زمینه سل قدیمی بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد یکی از علل رایج بستری سالمندان در بیمارستان عفونت باشد. توجه به علایم بالینی بخصوص ضعف و بی حالی، می تواند بیانگر شروع عفونت سیستمیک باشد، از یک طرف شروع زودرس درمان می تواند باعث کاهش مرگ و میر این بیماران شود و از طرف دیگر وجود بیماری های زمینه ای (قلبی، ریوی، کلیوی و ...) نیز در درمان این بیماران باید همواره در نظر گرفته شود.

کلیدواژه ها:

Elderly patient ، Infection ، Infectious diseases ، سالمندان ، عفونت ، بیماریهای عفونی