گرفتگی شریان آگزیلاری در حین سوراخ کردن به کمک ونوگرافی ریل تایم جهت کاشت دستگاه الکترونیکی قلبی

سابقه و هدف: امروزه شاهد افزایش روزافزون کاشت دستگاه های الکترونیکی قلبی و گسترش اندیکاسیون آنها هستیم. سوراخ کردن شریان آگزیلاری به کمک ونوگرافی کنتراست به دلیل اثربخشی بالا و عوارض کم، محبوبیت زیادی پیدا کرده است. گرفتگی شریان آگزیلاری موردی است که پیش از این به دفعات گزارش شده است. هدف از این مطالعه، تعیین میزان گرفتگی شریان آگزیلاری در حین سوراخ کردن به کمک ونوگرافی کنتراست به صورت ریل تایم و همچنین تاثیر آن بر موفقیت سوراخ کردن است. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، ۱۳۷ بیمار متوالی که جهت کاشت ضربان ساز دائمی یا کاشت دفیبریلاتور- کاردیوورتر قابل کاشت با استفاده از ونوگرافی کنتراست بستری شده بودند، وارد مطالعه شدند. پس از موفقیت آمیز بودن سوراخ کردن یا سپری شدن یک دوره پنج دقیقه ای، ونوگرافی تکرار شد. گرفتگی شریان آگزیلاری با کاهش قطر لومن بیش از ۵۰% شناخته می شود. گرفتگی درجه یک (۹۰-۵۰%) و درجه دو (بیش از ۹۰%) بر اساس درصد کاهش قطر لومن دسته بندی شد. یافته ها: سوراخ کردن شریان آگزیلاری در مدت پنج دقیقه در ۱۲۴ بیمار (۹۰/۵%) با موفقیت انجام شد و در بقیه با استفاده از دسترسی ساب کلاوین انجام شد. بروز کلی گرفتگی شریان آگزیلاری بیش از ۵۰% برابر بود با ۳۳/۶% (۴۶ بیمار؛ ۳۲ زن و ۱۴ مرد). گرفتگی درجه یک در ۳۸ بیمار (۲۷/۸%) و گرفتگی درجه دو در ۸ بیمار (۵/۸%) مشاهده شد. سوراخ کردن موفقیت آمیز در پنج دقیقه در بیماران مبتلا به گرفتگی شریانی به طور معنی داری کمتر بود (۳۷ (۸۰/۴%) در مقابل ۸۷ (۹۵/۶%)، ۰/۰۱۰=p). نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، گرفتگی شریان آگزیلاری در هنگام سوراخ کردن شریان آگزیلاری به کمک ونوگرافی کنتراست غیرمعمول نیست و در سنین بالاتر و زنان بیشتر رخ می دهد و تاثیر نامطلوب قابل توجهی بر طول مدت سوراخ کردن، دفعات تلاش و سوراخ کردن موفق دارد.

کلیدواژه ها:

Axillary Vein Spasm ، Venography ، Cardiac Electronic Device ، Cardiac Implantable Electronic Device ، Pacemaker ، Implantable Cardioverter-Defibrillator. ، گرفتگی شریان آگزیلاری ، ونوگرافی ، دستگاه الکترونیکی قلب ، دستگاه الکترونیکی قابل کاشت ، ضربان ساز ، دفیبریلاتور-کاردیوورتر قابل کاشت.