تاثیر دگزامتازون موضعی بر شدت درد پس از عمل بیماران تحت جراحی داکریوسیستورینوستومی

سابقه و هدف: استفاده از روش های مشخص به منظور پیشگیری یا کاهش شدت درد پس از عمل، بسیار مهم و ضروری است. از بین همه روش های شناخته شده، آنهایی که از عوارض جانبی خطرناک مواد اپیوئیدی یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) جلوگیری می کنند، می توانند مفید باشند. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر دگزامتازون موضعی بر شدت درد پس از عمل بیماران تحت جراحی داکریوسیستورینوستومی (DCR) انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور بر روی ۸۰ بیمار ۷۵-۱۸ ساله کاندید DCR مراجعه کننده به درمانگاه خاتم الانبیاء مشهد انجام شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله (دگزامتازون) تقسیم شدند. در گروه مداخله در پایان عمل تامپون آغشته به دگزامتازون در قسمت فوقانی کانکا میانی قرار داده شد. در گروه کنترل یک تامپون آغشته به آب مقطر در همان محل قرار داده شد. شدت درد در صفر، ۳، ۶، ۱۲، ۱۸ و ۲۴ ساعت پس از عمل بر روی مقیاس ارزیابی کلامی (VRS) ثبت شد. یافته ها: در دو گروه مداخله و کنترل، تفاوت معنی داری در شدت درد در مقاطع گوناگون زمانی مشاهده نشد. به نحوی که فراوانی درد شدید در زمان ریکاوری به ترتیب برابر ۲۲/۵% و ۱۵/۷%، طی ۳ ساعت بعد از عمل برابر ۱۷/۵% و ۱۰/۰%، طی ۶ ساعت بعد از عمل برابر ۱۲/۵% و ۵/۰%، طی ۱۲ ساعت بعد از عمل برابر ۱۲/۵% و ۲/۵%، طی ۱۸ ساعت بعد از عمل برابر ۰% و ۲/۵% و ۲۴ ساعت بعد از عمل برابر ۰% و ۰% بود. تفاوت معنی داری در روند تغییرات شدت درد نیز طی ۲۴ ساعت مورد بررسی بر اساس آزمون تعقیبی مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که تک دوز دگزامتازون (۸ میلی گرم) به صورت موضعی نمی تواند درد پس از عمل و نیاز به اپیوئیدها را در جراحی DCR کاهش دهد.

کلیدواژه ها:

Dacryocystorhinostomy ، Dexamethasone ، Pain ، Randomized Clinical Trial ، Verbal Rating Scale. ، داکریوسیستورینوستومی ، دگزامتازون ، درد ، کارآزمایی بالینی تصادفی ، مقیاس درجه بندی کلامی.