ارزیابی توان تشخیصی علامت هات داگ در سندروم تونل کارپ

مقدمه و هدف: سندروم تونل کارپ بیماری شایعی است که به علت گیرافتادن عصب مدیان در تونل کارپ ایجادمی­شود و بیماران درد، پار استزی و در­نهایت، آتروفی عضلات دست دچار می­شوند. در جایگاه تشخیص بیماری از شرح­حال، معاینه و مطالعات الکترو فیزیولوژیک استفاده­می­شود. به­تازگی، علامت Volar Hot Dog (VHD) برای تشخیص بیماری مطرح­شده است؛ در این مقاله، این علامت به­منظور یک تست تشخیصی و براساس طب مبتنی بر شواهد، بررسی­شده­است. مواد و روش ها: در پنجاه بیمار که به علت درد، پاراستزی و کرختی در مسیر عصب مدیان مراجعه­کرده­بودند و بر اساس معیارهای NIOSH به سندروم تونل کارپ دچار بودند و در پنجاه بیمار بدون علایم بالا، تست (علامت)  VHD به صورت لمس یک توده سوسیسی­ شکل در ناحیه مچ دست مورد بررسی قرارگرفتند. نتایج: حساسیت  تست (علامت) VHD ۰.۸۴ و ویژگی تست ۰.۳۲  و دقت تست ۰.۵۸ محاسبه­شد. احتمال بیماری پیش­از انجام تست ۰.۵ و احتمال بیماری پس از وجود تست مثبت ۰.۵۵ و احتمال بیماری بعداز وجود تست، منفی ۰.۳۳ بود. نسبت درست­نمایی مثبت (LR+) ۱.۲۳ و  نسبت درست­نمایی منفی (LR-) ۰.۵ به­­دست­آمد.  نتیجه گیری: تست VHD حساسیتی بالاتر از تست­های هافمن تینل و فالن دارد ولی ویژگی آن کمتر است و با توجه به LR+ ۱.۲ ( بین ۱ تا ۲) ارزش تست کم تا بدون ارزش و LR- ۰.۵ (بین ۰.۲ تا ۰.۵) ارزش تست، کم تا متوسط است و بیشتر به­منظور غربالگری سندروم تونل کارپ کاربرددارد.

کلیدواژه ها:

سندروم تونل کارپ ، علامت هات داگ ، حساسیت ، ویژگی ، طب مبتنی بر شواهد