عوامل خطر مرتبط با هیپوترمی ناخواسته در بیماران ترومایی در بخش اتاق عمل: یک مطالعه مشاهده ای آینده نگر

زمینه و هدف: هیپوترمی ناخواسته یک عارضه شایع و مسئله ساز در بیماران ترومایی است. با توجه به پیامدهای منفی هیپوترمی ناخواسته در سیر بهبودی بیماران، این مطالعه با هدف تعیین شیوع هیپوترمی و عوامل خطر مرتبط با آن در بیماران ترومایی بستری در بخش اتاق عمل انجام شد. روش ها: این مطالعه مشاهده ای آینده نگر، بر روی بیماران ترومایی که در بخش اتاق عمل مرکز آموزشی درمانی آیت اله موسوی زنجان تحت عمل جراحی قرار گرفتند، انجام شد. در این مطالعه ۵۹ بیمار واجد شرایط با روش نمونه گیری در دسترس در آذر ماه ۱۳۹۷ انتخاب شدند. متغیرهای فردی، بالینی، محیطی و مراقبتی مرتبط با هیپوترمی توسط یک پژوهشگر جمع آوری و در فرم ثبت داده پژوهشگر ساخته ثبت شد. یافته ها: اکثریت بیماران (۱/۶۶ درصد) مرد بودند. میانگین و انحراف معیار سن آنها (۷/۱۷) ۸/۴۶ سال بود. شایع ترین مکانیسم تروما از نوع ترومای بسته (۱/۶۶ درصد) و عامل اصلی تروما نیز تصادف با وسایل نقلیه موتوری (۸/۴۵ درصد) بوده است. شیوع هیپوترمی ناخواسته در بخش اتاق عمل ۸/۶۷ درصد برآورد شد. هیجده متغیر مستقل به عنوان عوامل مرتبط با هیپوترمی ناخواسته وارد مدل رگرسیون لجستیک شدند و در گام نهایی مدل، عوامل کاهش فشار خون (۰۲۲/۰=, p۱۴۱/۱=OR) ، کاهش اشباع اکسیژن خون (۰۰۹/۰=p ,۲۲۹/۲=OR) و پوشش نامناسب در زمان خروج از اتاق عمل (۰۳۹/۰=p ,۳۵۴/۸=(OR به عنوان عوامل خطر تشخیص داده شدند. بالا بودن دمای محیط اتاق عمل) ۰۳۵/۰=p ،۱۲۶/۰=(OR و مدت زمان کم جراحی (۰۱۶/۰=p ,۰۸۶/۰=OR) نیز در نقش عوامل محافظتی عمل کردند. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر بخش قابل توجهی از بیماران حین عمل دچار هیپوترمی شدند و عواملی چون مدت زمان عمل جراحی، فشار خون سیستولیک، درصد اشباع اکسیژن خون، دمای محیط اتاق عمل و وضعیت پوشش بیماران در پیشگیری یا بروز هیپوترمی ناخواسته موثر تشخیص داده شدند. این مطالعه بر لزوم شناسایی زودهنگام و مدیریت موثر عوامل مرتبط با هیپوترمی برای پیشگیری از پیامدهای ناخواسته تاکید می نماید.

کلیدواژه ها:

Accidental Hypothermia ، Trauma ، Core Body Temperature (CBT) ، Risk Factors ، Operating Room ، Surgery ، هیپوترمی ناخواسته ، تروما ، دمای مرکزی بدن ، عوامل خطر ، اتاق عمل ، جراحی