مقایسه اثر قرص میزوپروستول با آمپول اکسی توسین جهت ختم حاملگی (۱۳۸۳ -۸۴)

مقدمه: با توجه به اینکه بسیاری از موارد ختم حاملگی به وسیله اکسی توسین انجام می شود که نیاز به هزینه، مدت زمان زیاد بستری و کنترل دقیق پزشک دارد و همچنین عوارضی مثل مسمومیت با آب در اینداکشنهای طولانی مدت مشاهده می شود جهت جایگزینی برای اکسی توس ین از میزوپروستول استفاده شده است. هدف از این مطالعه مقایسه اثرات میزوپروستول و اکسی توسین در ختم حاملگی در سه ماهه دوم باردار می باشد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی در سال ۱۳۸۳-۸۴ در زنان باردار بستری در بخش زنان بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شده است. ۱۲۵ زن باردار که در سه ماهه دوم حامگلی و کاندید ختم حامگلی بودند به صورت تصادفی به دو گروه۴۳ نفر گروه مورد و ۸۲ نفر گروه شاهد تقسیم شدند. جهت ختم حاملگی در گروه مورد ۳ عدد قرص خوراکی میزو پروستول ۱۰۰ ³ g و یک عدد قرص واژینال استفاده شد. در صورت عدم انقباض هر ۳ ساعت یک قرص خوراکی و هر ۴-۶ ساعت یک قرص واژینال تجویز شد و این کار تا ۴۸ ساعت ادامه یافت. در گروه شاهد ختم حاملگی با اکسی توسین تزریقی انجام شد به اینصورت که ۵۰ I/U اکسی توسین در CC ۵۰۰ رینگرلاکتات در عرض۳ ساعت پرفیوز شد و سپس ۱ ساعت استراحت داده شد و بعد به مرور هر ۳ CC ساعت ۵۰ واحد اکسی توسین در ۳۰۰ در۵۰۰ برسد و یا ۵۰۰ I/U رینگر لاکتات اضافه شد تا حداکثر به انقباضات بیمار شروع شود. در هردو گروه مورد مطالعه در صورت عدم انقباض پس از ۴۸ ساعت روش دیگری جهت ختم زایمان در نظر گرفته شد. مشخصات فردی، نتایج درمان در پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: در گروه میزو پروستول انقباضات زایمانی و ختم حاملگی در مدت زمان کوتاهتری نسبت به اکسی توسین انجام شد (P = ۰/۰۰۱) .احتباس جفت و هزینه مصرفی در گروه مورد کمتر بود . تب ، خونریزی و عوارض گوارشی و پارگی رحم در دو گروه تفاوتی نداشت ( P> ۰/۰۵ ). نتیجه گیری: میزو پروستول زمانی که جهت ختم حاملگی در سه ماهه دوم استفاده می شود نسبت به اکسی توسین در زمان کوتاهتری سبب زایمان خواهد شد و همچنین میزان هزینه ، عوارض جانبی و نیاز به مراقبت های شدید درمصرف میزو پروستول کمتر است، بنابراین جهت ختم حاملگی در سه ماهه دوم میتواند جایگزین مناسبی برای اکسی توسین باشد.

کلیدواژه ها:

میزو پروستول ، سه ماهه دوم حاملگی ، اکسی توسین ، ختم حاملگی