بررسی میزان صدمات پرینه در مادران نخست زا با اپی زیاتومی رایج و انتخابی

مقدمه: اپی زیاتومی و پارگیها صدمات شایع پرینه در زنان نخست زا هستند و رایج ترین برش جراحی در مامائی می باشد. هیچ مدرک محکم علمی در تایید اپی زیاتومی رایج وجود ندارد و توصیه شده است. اپی زیاتومی به صورت انتخابی و براساس موارد لزوم مادری و جنینی انجام شود. بنابراین پژوهش حاضر با هدف مقایسه میزان صدمات پرینه در مادران نخست زا با اپی زیاتومی رایج و انتخابی انجام گرفت.   روش کار: این مطالعه از نوع کار آزمائی بالینی تصادفی در بیمارستان شهید مدرس کاشمر سال ۱۳۸۲بر روی ۱۰۰ خانم نخست زا ی ۳۵۱۷ ساله با شروع خودبخودی زایمان انجام شد. واحدهای پژوهش ابتدا به صورت مبتنی بر هدف انتخاب و سپس به روش تخصیص تصادفی در دو گروه با اپی زیاتومی رایج و انتخابی قرار گرفتند، همه زایمانها توسط پژوهشگر انجام گردید. اما تعیین میزان صدمات پرینه توسط کمک پژوهشگر که از گروه مادران اطلاع نداشت ،صورت گرفت. ابزار جمع آوری داده ها فرمهای مصاحبه و مشاهده، و مقیاس سنجش قدرت عضلات کف لگن بودند. .تجزیه و تحلیل داده ها با آزمونهای آماری تی دانشجوئی ، کای دو، من ویتنی و فیشر با استفاده از نرم افزار آماری SPSSبا ضریب اطمینان ۹۵% صورت گرفت.   نتایج: براساس نتایج این پژوهش ۱۲ نفر (۲۴درصد) در گروه انتخابی و ۵۰ نفر (۱۰۰درصد) در گروه رایج، اپی زیاتومی شدند ( ۰۰۰۱/۰p<) . به طورکلی صدمات پرینه در گروه انتخابی ۶۲ درصد و در گروه رایج ۱۰۰ درصد بود که از نظر آماری تفاوت معنی دار وجود داشت (۰۰۰۱/۰ P<). در این مطالعه دو گروه از نظر متغیرهای موثر بر صدمات پرینه همگن بودند.   نتیجه گیری: انجام اپی زیاتومی به صورت انتخابی سبب کاهش صدمات پرینه می شود که می تواند به عنوان روشی ایمن و با صرف وقت و هزینه کمتر جایگزین اپی زیاتومی رایج شود.

کلیدواژه ها:

اپی زیاتومی رایج ، اپی زیاتومی انتخابی ، صدمات پرینه ، نخست زا