بررسی عوارض و عوامل خطر سندرم HELLP

سال انتشار: 1388
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 141

فایل این مقاله در 6 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

JR_IJOGI-12-4_006

تاریخ نمایه سازی: 28 مرداد 1402

چکیده مقاله:

مقدمه: سندرم HELLP یکی از عوارض شدید پره اکلامپسی است که با عوارض جدی مادری و جنینی همراه است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی شیوع سندرم HELLP و عوارض مادری و نوزادی آن و نیز ریسک فاکتورهای آن در دو نژاد ایرانی و افغانی می باشد. روش کار: مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی ۴۶۶۲۸ پرونده زایمانی که طی مدت ۵ سال در مرکز شهیداکبرآبادی زایمان کرده بودند صورت گرفت. از این تعداد ۱۸۱۱ مورد (۸۸/۳%) مبتلا به پره اکلامپسی بودند. ۱۳۸۰ پرونده که اطلاعات آن ها به طور کامل درج شده بود، مورد ارزیابی نهایی قرار گرفت. از این تعداد ۱۱۹۶ نفر ایرانی و ۱۸۴ نفر (۳۳/۱۳%) افغانی بودند. برای مقایسه بیماران مبتلا، آن ها به دو گروه با و بدون سندرم HELLP تقسیم شده و مورد مقایسه قرار گرفتند. گروه مبتلا به سندرم HELLP (گروه مورد)، شامل ۱۶۴ نفر (۹/۱۱%) بودند که ۳۵/۰% کل بیماران زایمان کرده را تشکیل می دادند و گروه بدون سندرم HELLP (گروه کنترل) مشتمل بر ۱۲۱۶ نفر بودند. یافته ها: میانگین پلاکت در گروه مورد ۴/۲۰ ± ۳/۸۱ هزار در میلی متر مکعب و در گروه کنترل ۹/۵۵±۱/۱۹۸ در میلی متر مکعب بود (۰۰۱/۰>p). میانگین پروتئینوری در گروه مورد ۹/۰±۲۶/۳ و در گروه کنترل ۲۵/۱±۵۳/۲ گرم بود (۰۰۱/۰>p). میانگین سن بارداری در زمان ختم حاملگی گروه مورد ۲۱/۴± ۸۵/۳۳ و در گروه کنترل ۴۳/۳±۹/۳۵ هفته بود (۰۰۲/۰=p). از نظر سن مادر ، تعداد زایمان، میزان سزارین، میزان فشار سیستولیک و دیاستولیک و بیلی روبین در دو گروه تفاوت معنی دار نبود. میزان مرگ نوزاد ۷۲ نفر (۴۴%) در مقابل ۱۷۰ نفر (۱۴%) (۰۰۱/۰=p)، عوارض جنین ۱۱۶ مورد (۷۱%) در مقابل ۳۸۹ مورد (۳۲%)، (۰۰۳/۰=p) و علایم خطر مادری ۱۱۶ نفر (۷۱%) در برابر ۳۸۹ نفر (۳۲%) (۰۰۲/۰=p) در گروه مورد بیش تر از گروه کنترل بود. از نظر شیوع سندرم HELLP در دو گروه ایرانی و افغانی تفاوت معنی دار وجود نداشت، ولی در گروه مورد میزان مرگ نوزادان و عوارض جنینی در زنان ایرانی بیش تر از زنان افغانی بود. نیز در گروه شاهد عوارض فوق در گروه ایرانی بیش تر از گروه افغانی بود. نتیجه گیری: افغانی یا ایرانی بودن بر روی شیوع سندرم HELLP تاثیر ندارد ولی میزان دفع پروتئین بیش تر و سن حاملگی پایین تر در زمان ظهور پره اکلامپسی و وجود علایم تاری دید، درد اپیگاستر و سردرد از عوامل خطر برای سندرم HELLP می باشند.

نویسندگان

ناهید سهرابی

استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

مریم کاشانیان

دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

الهه رفیعی خشنود

پزشک عمومی، بیمارستان شهید اکبر آبادی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

مراجع و منابع این مقاله:

لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این مقاله را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود مقاله لینک شده اند :
  • Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Gilstrap LC, ...
  • ۲۲nd ed. New York: McGraw-Hill; ۲۰۰۵. p.۷۷۳-۸۳ ...
  • Pritchard JA, Weisman R Jr, Ratnoff OD. Intravascular hemolysis, thrombocytopenia ...
  • Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes and low ...
  • Abramovici D, Friedman SA, Mercer BM, Audibert F, Kao L, ...
  • Vigil-De Gracia P. Pregnancy complicated by pre-eclampsia with HELLP syndrome. ...
  • Abbade JF, Peracoli JC, Costa RA, Calderon Ide M, Borges ...
  • Sibai BM, Ramadan MK, Usta I, Salama M, Mercer BM, ...
  • Am J Obstet Gynecol ۱۹۹۳;۱۶۹:۱۰۰۰-۶ ...
  • Haddad B, Barton JR, Livingston JC, Chahine R, Sibai BM. ...
  • Am J Obstet Gynecol ۲۰۰۰;۱۸۳:۴۴۴-۸ ...
  • Ertan AK, Wagner S, Hendrik HJ, Tanriverdi HA, Schmidt W. ...
  • Berti P, Contino L, Pesando P, Demicheli M, Santi R, ...
  • Rath W, Faridi A, Dudenhausen JW. HELLP syndrome. J Perinat ...
  • Williams KP, Wilson S. The impact of parity on the ...
  • Hupuczi P, Rigo B, Sziller I, Szabo G, Szigeti Z, ...
  • Martin JN, May WL, Rinehart BK, Martin RW, Magann EF. ...
  • Leeners B, Rath W, Kuse S, Irawan C, Imthurn B, ...
  • Leeners B, Newmaier-Wagner P, Kuse S, Rath W. Smoking and ...
  • Wolf JL. Liver disease in pregnancy. Med Clin North Am ...
  • Williams KP, Wilson S. Ethnic variation in the incidence of ...
  • Gul A, Cebeci A, Aslan H, Polat I, Ozdemir A, ...
  • Osmanagaoglu MA, Erdogan I, Zengin U, Bozkaya H. Comparison between ...
  • J Perinat Med ۲۰۰۴;۳۲(۶):۴۸۱-۵. ...
  • نمایش کامل مراجع