بررسی نتایج طولانی مدت تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی (TVT) در درمان خانمهای با بی اختیاری استرسی ادراری

مقدمه : تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی (TVT) یک روش کم تهاجم در درمان بیماران با بی اختیاری استرسی ادراری می باشد و تلاش برای تصحیح آناتومی بافتهای حمایت کننده مجرا ادراری در سالهای اخیر مورد توافق اکثر متخصصین  اورلوژی دنیا قرار گرفته است . این مطالعه با هدف بررسی بیان اثرات طولانی این روش بر روی اختیار ادراری و عوارض آن انجام شده است.  روش کار : این مطالعه به صورت توصیفی بر روی ۳۳ بیمار ۶۲ - ۲۹ ساله ( میانگین سنی ۴۷/۰۹ سال ) با تشخیص بی اختیاری استرسی ادراری مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع ) در فاصله سالهای ۱۳۸۳–۱۳۸۰ انجام شد که تحت  درمان با تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی قرار گرفتند . همه بیماران پس از شرح حال، معاینه فیزیکی، آزمون مارشال  بونی و آزمون کیوتیپ، آزمایشات معمولی و ادرار و مشورت قلب و بیهوشی آماده عمل شدند و عمل جراحی تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی در مورد آنان انجام شد.  یافته ها : مدت زمان عمل ۴۰- ۱۵ دقیقه ( متوسط ۲۲/۶ دقیقه ) و مدت زمان بستری ۲ تا ۲/۵ روز ( متوسط ۲/۳ روز ) بود .  بیماران به مدت ۶ سال پیگیری شدند و هیچ مورد مرگ و میری نداشتند . بهبودی نسبی در بیماران در در ۱۰۰ % موارد و  بهبودی کامل بعد از ماه اول در ۳۰ بیمار (۹۰/۹ %) ، بعد از ۶ ماه در ۲۸ نفر (۸۴/۸ % ) ، بعد از یکسال در ۲۷ بیمار (۸۱/۸ %)  و بعد از ۲ و ۶ سال در ۲۶ نفر (۷۸/۷ %) مشاهده گردید . احتباس ادراری در ۱ بیمار (۳/۰۳ %) و باقیمانده ادراری بیشتر از۱۰۰ سی سی در ۱ بیمار (۳/۰۳ %) ایجاد شد که با یک هفته انجام سونوگرافی متناوب برطرف گردید . اضطرار ادراری  نتیجه گیری : تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی روش سریع کم تهاجم و موثر در درمان بی اختیاری استرسی ادرار می دنوو نیز در۱ بیمار (۳/۰۳ %) مشاهده شد که با ۳ هفته مصرف داروی آنتی کولینرژیک بهبود یافت.  باشد که به دلیل تهاجم کم و زمان کوتاه عمل جراحی و موفقیت بالای آن هم اکنون مورد علاقه بسیاری از متخصصین  اورولوژی جهان قرار گرفته است

کلیدواژه ها:

بی اختیاری استرسی ادرار ، تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی ، مشکلات ادراری