بررسی و مقایسه عوامل پاتوژن و فاکتورهای خطر واژینوز باکتریال

مقدمه : عفونت واژینال و ترشح واژینال یکی از شایعترین شکایاتی است که سبب مراجع ه بیمار به کلینیکهای زنان و  مامایی می شود . هدف از مطالعه حاضر، بررسی و مقایسه عوامل پاتوژن و فاکتورهای خطر واژینوز باکتریال می باشد.  روش کار : این مطالعه ب ه صورت مورد -شاهدی بر روی ۲۰۰ زن مراجعه کننده به کلینیک زنان انجام شد . گروه مورد  شامل ۱۰۰ مراجعه کننده ب ه علت ترشح واژینال بود که تشخیص واژینوز باکتریال برای آنها گذاشته شده بود و گروه کنترل شامل۱۰۰ زن دیگر که جهت دریافت روش پیشگیری از بارداری مراجعه کرده و شکایتی از ترشح واژینال  نداشتند . در کلیه افراد گروه pH ترشحات واژن تعیین و لام مستقیم ترشحات واژن جهت رنگ آمیزی گرم از نظر وجود باکتری و نوع آن، کاندیدا، سلولهای التهابی و میزان آن، وجود Clue cell ، گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید گرفته ش د . تست ویف و کشت در محیطهای اختصاصی انجام گردید.  یافته ها : باکتری های بیهوازی در ترشحات واژن شامل پپتواسترپتوکوکها، پپتوکوک ، باکتریوئید و باکتریوم و  لاکتوباسیل بیهوازی اجباری در ۸ % گروه کنترل و ۶۳ % گروه مورد وجود داشت که اختلاف دو گروه از نظر آمار معنی دار  بود . وجود لاکتوباسیلها در ترشحات واژن در ۸۱ % گروه کنترل و ۲۳ % گروه مورد با اختلاف آماری معنی دار بین دو گروه مشاهده شد . گ اردنلا واژینالیس در ۸۸ % گروه مورد و ۳۴ % گروه کنترل جدا گردید . باکتریوییدهادر ۱۵ % گروه مورد  و ۵ % گروه کنترل وجود داشت . بیشترین تعداد بیماران در گروه مورد (۷۷ %) دارای مدت ازدواج ۲۰- ۶ سال بودهاند . ۴۱ % در گروه مورد و ۱۶ % در گروه کنترل تعداد زایمان ۴- ۳ داشتند (p<۰/۰۵ ). استفاده از IUD در ۲۷ % گروه مورد و ۱۷ % گروه کنترل وجود داشت، در حالیکه استفاده از کاندوم و نزدیکی منقطع درگروه کنترل بیشتر از گروه مورد بود.  نتیجه گیری : باکتریهای بیهوازی و گاردنلا واژینالیس در بیماران با تشخیص واژینوز باکتریال بیش از گروه بدون شکایت  بود . استفاده از کاندومو نزدیکی منقطع عامل محافظت کننده و IUD عامل کمک کننده در ایجاد آن می باشد

کلیدواژه ها:

واژینوز باکتریال ، ترشح واژینال ، واژینیت ، باکتریهای بیهوازی ، لاکتوباسیل ، IUD ، نزدیکی منقطع