بررسی مقایسه ای پیامدهای مادری - جنینی در زنان با پلاسنتا پرویای قدامی و خلفی

مقدمه: جفت سرراهی، یکی از علل شایع خونریزی سه ماهه سوم بارداری است که با عوارض مادری و جنینی همراه بوده و به عنوان حاملگی پرخطر، به مراقبت های ویژه نیاز دارد. محل لانه گزینی جفت در پیامد مادری جنینی از جمله وقوع خونریزی واژینال به دنبال سزارین، نیاز به تزریق خون و سزارین هیسترکتومی در زنان مبتلا به جفت سرراهی می تواند موثر باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه پیامدهای مادری - جنینی در زنان با پلاسنتا پرویای قدامی و خلفی انجام گرفت. روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی بر روی ۵۴ نفر از بیماران بستری با تشخیص پلاسنتا پرویا بر اساس شواهد سونوگرافی که طی سال­های ۹۳-۱۳۸۷ در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه ختم بارداری داده شده بودند، انجام شد. متغیرهای مادری و جنینی بر اساس چک لیست از پرونده بیماران استخراج شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۲۰) و آزمون های تی مستقل یا یو من ویتنی و آزمون کای دو یا فیشر انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: فراوانی چسبندگی غیرطبیعی جفت در گروه با پلاسنتا پرویای قدام بیشتر بود. در گروه با جفت قدامی از مجموع ۲۷ مورد، ۱۲ مورد (۴/۴۴%) و در گروه با جفت خلفی از ۲۷ مورد، ۵ مورد (۵/۱۸%) نیاز به هیسترکتومی داشتند که این تفاوت از نظر آماری معنادار بود (۰۴/۰=p). همچنین ۱۳ بیمار (۱/۴۸%) در گروه جفت قدامی و ۵ بیمار (۵/۱۸%) در گروه جفت خلفی نیاز به دریافت خون داشتند که دو گروه از این نظر تفاوت آماری معناداری داشتند (۰۲۱/۰=p). بین دو گروه قدامی و خلفی از نظر وزن تولد (۹۴۹/۰=p) و نمره آپگار (۶۲۳/۰=p)، تفاوت معناداری مشاهده نشد. نتیجه گیری: نیاز به هیسترکتومی و دریافت خون و فرآورده­های خونی در زنان با پلاسنتا پرویای قدامی نسبت به پلاسنتا پرویای خلفی تفاوت معناداری دارد و این مهم باید در اتخاذ استراتژی­های قبل از عمل برای اینگونه بیماران در نظر گرفته شود.

کلیدواژه ها:

پلاسنتا پرویا ، پلاسنتا پرویا قدامی و خلفی ، پیامدهای مادری در پلاسنتا پرویا