تاثیر وضعیت زانویی - سینهای بر چرخش نمایش بریچ به سفالیک در زنان باردار: کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده

مقدمه: نمایش بریچ، یکی از نمایش های غیرطبیعی شایع جنین در زمان ترم است و در اکثر موارد، زایمان به روش سزارین انجام می­شود. تکنیک های وضعیت­گیری، یکی از روش هایی است که برای چرخش نمایش بریچ به سفالیک مطرح شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر وضعیت زانویی - سینه­ای بر چرخش نمایش بریچ به سفالیک در زنان باردار انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال ۹۶-۱۳۹۵ بر روی ۸۴ زن باردار با نمایش بریچ و سن حاملگی ۳۶-۳۴ هفته مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد انجام شد. افراد به روش تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله علاوه بر مراقبت معمول دوران بارداری، به مدت ۱۰ روز و هر روز ۳ مرتبه و به مدت ۱۵-۱۰ دقیقه در وضعیت زانویی سینه­ای قرار گرفتند و در گروه کنترل، مراقبت معمول انجام شد. ابزار گردآوری داده­ها، فرم اطلاعات فردی مامایی، ثبت قرارگیری مادر در وضعیت زانویی سینه­ای و فرم پیگیری بود. نمایش جنین بلافاصله بعد از مداخله و در زمان زایمان در هر دو گروه بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۲۳) و آزمون های آماری تی مستقل، کای دو، تست دقیق فیشر، من ویتنی و رگرسیون لجستیک انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی­دار در نظر گرفته شد. یافته ها: بر اساس نتایج رگرسیون لوجستیک، مادران گروه مداخله بلافاصله بعد از مداخله ۸/۳ برابر زنان گروه کنترل شانس تبدیل نمایش جنین به سفالیک را داشتند (۴۱۵/۱۶-۴۶۷/۱ با فاصله اطمینان، ۸/۳=OR، ۰۱/۰=p)، همچنین این شانس در زمان زایمان برابر ۴۳/۳ بود (۷۴۵/۱۰- ۰۹۵/۱ با فاصله اطمینان، ۴۳/۳=OR، ۰۳۴/۰=p). نتیجه گیری: قرارگیری مادر در وضعیت زانویی - سینه­ای، می تواند سبب چرخش نمایش بریچ به سفالیک گردد، لذا استفاده از این وضعیت برای مادران واجد شرایط در کنار سایر مراقبت­های بارداری در مراکز بهداشتی درمانی پیشنهاد می­گردد.

کلیدواژه ها:

زنان باردار ، نمایش بریچ ، وضعیت زانویی - سینه­ای