بررسی ارتباط انگیزه باروری با سابقه عوارض بارداری و زایمان

مقدمه: کاهش میزان باروری یکی از بنیادی ترین تغییرات اجتماعی در تاریخ بشر می باشد . میزان باروری ایران از ۹۲ / ۶ در سال۱۹۶۰ به ۷۲ / ۱ در سال ۲۰۱۸ رسیده است. عموما بحران های ناشی از کاهش شدید باروری و تغییرات جمعیت نیازمند بررسیبیشتر از سوی از منظر متخصصین بهداشت باروری می باشد تا از عواقب کاهش شتابزده جمعیت پیشگیری شود. در ایران انگیزهزنانی که بر اثر عوارض بارداری یا زایمان، تجربه خوشایندی از زایمان ندارند مورد بررسی قرار نگرفته است و هنوز این متغیر شفافنیست که آیا عوارض بارداری و زایمان می تواند بر انگیزه زنان برای فرزندآوری آینده تاثیری داشته باشد یا خیر؟ بنابراین این مطالعهبا هدف تعیین ارتباط بین انگیزه باروری با عوارض بارداری و زایمان انجام شد.روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی می باشد که بر روی ۱۰۰۰ نفر از زنان سنین باروری در دانشگاه علوم پزشکی مشهدپس از اخذ مجوز و تایید کمیته اخلاق انجام شد. نمونهگیری چند مرحل های و در دسترس انجام شد و دادهها با استفاده از انگیزهمثبت و منفی فرزندآوری میلر و پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و سوابق بارداری و زایمان های قبلی جم عآوری شد. اطلاعات فردیشامل سن مادر، تحصیلات مادر، تحصیلات همسر، وضعیت اشتغال مادر، بررسی وضعیت اقتصادی، مرتبه بارداری، نوع زایمان، وهمچنین عوارض بارداری (سابقه بیماریهای مزمن مانند دیابت بارداری، فشارخون بارداری، خونریزی های دوران بارداری، سابقه IVFو تهدید به سقط، سابقه بستری شدن مکرر در طی بارداری، دو قلویی، عفونت اداری، کم خونی شدید) و عوارض زایمانی مانند پرهاکلامپسی، پره ترم لیبر، گذشتن دو هفته از تاریخ زایمان، بیماریهای طبی مرتبط با بارداری، خونریزی بعد از زایمان، ترانسفوزیونخون، مشکلات و نارسایی کلیه، عفونت سیستمیک، بستری طولانی تر از ۳ روز در بیمارستان، بستری نوزاد، مرده زایی، زایمانابزاری، پارگی شدید با درجه ۳ و ۴ بود. داده ها سپس در SPSS وارد و سپس از طریق نرم افزار پایتون ورژن ۳ از طریق روشرگرسیون هیت مپ (Heat Map) آنالیز شد.یافته ها: نتایج مطالعه نشان می دهد که سن، تحصیلات مادر و تحصیلات همسر همبستگی با انگیزه مثبت باروریدارد (P<۰.۰۰۱). انگیزه منفی باروری در مادرانی که سابقه دیابت بارداری، خونریزی پس از زایمان، پره اکلامپسی و سابقه بستریطولانی مدت در طی زایمان داشته اند، همبستگی معنی داری دارد (P<۰.۰۰۱).نتیجه گیری: سابقه عوارض بارداری و زایمان می تواند انگیزه زنان را برای فرزندآوری کاهش دهد. با توجه به سیاستهای تشویقیفرزندآوری، مشاوره ویژه در مورد افرادی که سابقه عوارض بارداری و زایمان داشته اند، انجام شود و همچنین تصمیماتی برای افزایشکیفیت مراقبتهای مامایی به منظور کاهش عوارض دراز مدت آن به منظور پیشگیری از تاثیرات منفی بر انگیزه فرزندآوری اتخاذ گردد.

کلیدواژه ها:

عوارض بارداری ، عوارض زایمان ، انگیزه مثبت باروری ، انگیزه منفی باروری ، جوانی جمعیت