تاثیر وضعیت قرار گرفتن بدن بر حجم باقیمانده مواد غذایی گاواژی معده در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه

چکیده زمینه و هدف: تعداد زیادی از بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه سوء تغذیه را تجربه می کنند که باعث وخامت بیماری و پیش آگهی نامطلوب آن می شود. حجم باقیمانده مواد غذایی در معده بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه (ICU) نشان دهنده میزان تحمل غذایی این افراد است. با توجه به بحث انگیز بودن و کمبود اطلاعات در خصوص تاثیر وضعیت قرار گرفتن بدن بر این مسئله، پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر وضعیت قرار گرفتن بدن بر حجم مواد غذایی گاواژی معده در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه انجام گرفت. روش بررسی: در یک کار آزمایی بالینی در سال ۱۳۹۳، ۹۰ بیمار دارای تغذیه روده ای در بخش های ICU بیمارستان های آموزشی شهر کرمانشاه وارد مطالعه شدند. این بیماران بصورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند، و برای هر گروه گاواژ در سه وضعیت مختلف خوابیده به پشت، خوابیده به پهلوی راست و خوابیده به پهلوی چپ انجام شد. حجم باقیمانده معده قبل، دو و سه ساعت بعد از قرارگرفتن در سه وضعیت اندازه گیری شد. داده ها در یک چک لیست پژوهشگر- ساخته ثبت شدند و با استفاده از نرم افزارSPSS  نسخه ۱۸و آمار توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: در این بررسی کمترین میانگین حجم باقیمانده معده در هر سه گروه مورد مطالعه، در دو ساعت بعد از مداخله ۱۳/۱۸ سی سی و سه ساعت بعد از مداخله ۰۶/۲ سی سی مربوط به وضعیت خوابیده به پهلوی راست بود و بین این وضعیت و دو وضعیت خوابیده به پشت و خوابیده به پهلوی چپ تفاوت معنی دار آماری وجود داشت (۰۵/۰P<). نتیجه گیری کلی: در این مطالعه بهترین وضعیت به دنبال گاواژ، وضعیت خوابیده به پهلوی راست بود. بنابراین توصیه می شود در بخش های مراقبت ویژه بعد از گاواژ برای کاهش سوء تغذیه و بالا بردن تحمل مواد غذایی، بیمار در وضعیت خوابیده به پهلوی راست قرار گیرد.

کلیدواژه ها:

Residual Volume ، Enteral Nutrition ، Critical Care ، حجم باقی مانده ، مراقبت ویژه ، تغذیه روده ای