تاثیر ورزش های تنفسی بر شاخص های عملکردی ریه: مرور سیستماتیک

زمینه و هد ف : تهویه مکانیکی یک روش درمانی است که در بخش مراقبت های ویژه برای بیماران استفاده می شود اما می تواند منجر به چندینعارضه تنفسی و پنومونی ناشی از ونتیلاتور شود.بنابراین جداشدن به موقع از ونتیلاتور برای این بیماران ضروری است. با توجه به اینکه مراقبتهای پرستاری به همراه تمرینات تنفسی باعث بهبود عملکرد تنفسی می شود،بنابراین مداخلاتی که قدرت عضلات تنفسی را افزایش دهد، مدتتهویه مکانیکی را کاهش می دهد. ارزیابی تاثیر تمرینات عضلات تنفسی بر شاخص های عملکردی ریه در بیماران تحت تهویه مکانیکیروش کا ر: این مطالعه یک مرور سیستماتیک بر مطالعاتی است که به بررسی تاثیر تمرینات عضلات تنفسی در بیماران تحت تهویه مکانیکیپرداخته و از ژانویه ۱۹۹۵ تا نوامبر ۲۰۲۲ منتشر شدهاند. برای بررسی پژوهش های مرتبط، جستجو در بانک های اطلاعاتی و موتورهایجستجو (SID,Magiran,Pubmed,Scopus,GoogleScholar) با کلید واژه های weaning ، respiratory muscle training ، lung function indicators ، Intensive Care Units و معادل فارسی آنها شامل جدا شدن از ونتیلاتور، ورزش های تنفسی،شاخص هایعملکردی ریه و بخش های مراقبت های ویژه به صورت جداگانه انجام گرفت. برای ایجاد ارتباط موضوعی بیشتر،از روش جستجوی پیشرفتهبصورت ترکیبی نیز استفاده شد. در نهایت تعداد ۱۱۲ مطالعه مرتبط به دست آمد که از این بین ۵ مقاله انتخاب شد .یافته ها: راهکار های معرفی شده در ۵ مطالعه مورد بررسی قرار گرفت. این راهکارها شامل فیزیوتراپی تنفسی، ورزش های تنفسی با دستگاههای Threshold IMT /PEP و تحرک در تخت بود.صرفا ۵ مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی انجام شد هاست. موثرترین راهکار برای بهبودشاخص های عملکردی ریه در این بیماران بر اساس کارآزمایی های بالینی، استفاده از دستگاه های Threshold IMT /PEP و فیزیوتراپیتنفسی بوده است.بحث و نتیجه گیری: مرور سیستماتیک موجود نشان میدهد که اکثر بیماران تحت تهویه مکانیکی در بخش مراقبت های ویژه دچار عوارضمتعددی می شوند و نیازمند راهکارهای قابل توجهی میباشند. در حال حاضر از فیزیوتراپی قفسه سینه برای پیشگیری از عوارض ریوی در اینبیماران استفاده می شود. در صورتیکه روشهای موجود دیگری همانند دستگاه های Threshold IMT /PEP برای کاهش عوارض ریوی وجوددارد. اما امروزه مطالعات کمی بر روی این تمرینات متمرکز شده است و تاثیر آن بطور کامل مشخص نشده است و در کشور ما نیز مطالعه ا یمرتبط با این موضوع یافت نشده است. بنابراین انجام تحقیقات بیشتر در این زمینه ضروری به نظر می رسد.

کلیدواژه ها:

جدا شدن از ونتیلاتور ، ورزش های تنفسی ، شاخص های عملکردی ریه ، بخش مراقبت های ویژه