چالش های قضاوت بالینی در پرستاران مبتدی

مقدمه: مهارت قضاوت بالینی یکی از مهمترین پیش نیازها برای کسب شایستگی در مراقبت برای پرستاران می باشد و موجبافزایش کیفیت مراقبتها و ارتقای نتایج مطلوب می گردد. پرستاران مبتدی به دلیل چالش های متعدد نظیر تجربه کم و ترساز ارتکاب خطاهای بالینی نیازمند کسب این مهارت هستند. این مطالعه با هدف مرور چالش های قضاوت بالینی در پرستارانمبتدی طراحی گردید، تا به مدیران و پرستاران بالینی در جهت شناخت این چالش ها و برنامه ریزی برای رفع آنها کمک نماید.روش کار: مطالعه حاضر از نوع مرور روایتی بود. مقالات فارسی و انگلیسی در پایگاه های اطلاعاتی داخلی MAGIRAN ،SID و IRANDOC و خارجی ProQuest, SCOPUS ،Google Scholar ،ScienceDirect ،EMBASE ،PubMed و CINHEAL با استفاده از کلید واژه های " قضاوت بالینی" "قضاوت"، "پرستار" ، "پرستار تازه استخدام شده" و "مبتدی"، "تازه کار" تا سال ۲۰۲۲ جستجو گردید. مطالعات کیفی، کمی و ترکیبی که متن کامل آنها در دسترس بوده و به قضاوت بالینی در پرستاران مبتدی با سابقه یک تا دو پرداخته باشد وارد مطالعه شدند.یافته ها: از ۳۵۳ مطالعه حاصل از جستجو در مرحله ی اول، ۵۶ مقاله جهت مرور تمام متن انتخاب شدند. که از این میان،پس از بررسی نهایی تنها ۵ مورد از آنها وارد مطالعه شدند. نتایج بررسی مطالعات چالش های قضاوت بالینی را در سه دستهاصلی (الف): چالش های فردی (۱-اشکال در تعاملات، ۲-کمبود دانش، ۳- گذار سخت از آموزش به بالین)، (ب): چالش هایآموزشی (۱- فاصله بین تئوری- عمل، ۲- فقدان آموزش مهارت تفکر انتقادی، ۳-آموزش مهارت در سطح روتین و بدونخلاقیت، ۴- ناکارآمدی مربیان) و (ج): چالش های سازمانی (۱-عدم در نظر گرفتن پرستاری به عنوان حرفه مستقل، ۲-عدموجود مشارکت در تصمیم گیری و ۳- حمایت ناکافی بالینی بود.) بود.نتیجه گیری: استفاده از شیوه های نوین آموزشی، شبیه سازی، خارج کردن نحوه آموزش پرستاری از حالت روتین و تلاش درجهت ارتقا خلاقیت و مهارت تفکر انتقادی دانشجویان در دوره های آموزشی تحصیلی و بدو خدمت می تواند کمک شایانی بهرشد مهارت قضاوت بالینی در تمامی رده های مهارتی پرستاران به خصوص پرستاران تازه کار کند.

کلیدواژه ها:

قضاوت بالینی ، پرستار ، مبتدی ، مطالعه مروری