مروری بر مقایسه تاثیر داروی کلومیفن با لتروزول در زنان نابارور با سندرم تخمدان پلی کیستیک

مقدمه :سندرم پلی کیستیک PCOS شایع ترین عامل ناباروری بدون تخمک گذاری است و حدود ۵ تا ۱۰ درصد زنان درسنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد (۱) علائم بالینی این سندرم هیپرآندروژیسم و چرخه قاعدگی نامنظم است (۲) کلومیفنسیترات CC گیرنده های استروژن را مسدود کرده و با افزایش تحریک تخمدان توسط گنادوتروپین درون زا مخالفت می کند (۱) cc خط اول درمان زنان نابارور با تخمدان پلی کیستیک محسوب می شود .لتروزول (LE)، یک نسل سوم مهارکننده آروماتاز، آنزیم مسئول تبدیل آندروژن ها به استروژن را سرکوب می کند بنابراین میتواند برای القای تخمک گذاری در زنان مبتلا به PCOS استفاده شود. مطالعه حاضر با هدف انجام یک جستجوی مروری narrativeدر پایگاه های اطلاعاتی برای ارزیابی اثرات LE در مقابل CC برای القای تخمک گذاری در زنان مبتلا به PCOS انجام شده است. روش جستجو:در مطالعه مروری انجام شده سرچ با استفاده از کلمات کلیدی "Enrttrten" و "cethrimnen" و "pcos" و "infertility" و معادل های فارسی متناسب در بانک های اطلاعات داخلی SID و civilica و خارجی PubMed, earn hnpnatcm ، Srtncr Pcrnecn ، Pcmteat ettoen بر اساس پروتکل پریسما در بازه سالی ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۱ انجام گرفت .معیار های در نظر گرفته شده شامل مطالعات مروری وسیستماتیک ،متاآنالیز و trial clincal بودنداند. به طور کلی ۳۳مقاله استخراج شد که از این تعداد براساس معیارهای خروج از مطالعه مبتنی بر چکیده های بدون متن اصلی مقاله و نیز متونبی ارتباط با موضوع و مقالات خارج از بازه زمانی مورد نظرحذف شد وتعداد ۲۳ مقاله وارد مطالعه گردید (۸ مقاله به زبان فارسیو ۱۵ مقاله به زبان انگلیسی)یافته ها:کلومیفن علیرغم اینکه تخمک گذاری را تحریک می کند ، میزان بارداری کمی در اثر مصرف آن دیده می شود (۳) درنتیجه همواره یک تناقض در میزان تخمک گذاری و بارداری مرتبط با کلومیفن وجود دارد (۹) یک کارآزمایی بالینی نشان میدهد که لتروزول نسبت به کلومیفن از نظر بارداری، تخمک گذاری ونرخ تولد زنده برتراست (نرخ تولد زنده درلتروزول ۲۷.۵% ودر کلومیفن ۱۹.۱%) کلومیفن اثربخشی ضعیفی دارد (۴۸.۳%) ولی لتروزول اثر بخشی بهتری داشته. (۶۱.۷%) (۱) و همچنینعوارض جانبی کلومیفن از لتروزول بیشتر است (۵) در نتیجه لتروزول نسبت به کلومیفن نتایج باروری بهتری در بیماران ospc داشته و می توان از لتروزول به جای cc استفاده نمود (۴). نتیجه گیری:لتروزول می تواند به عنوان خط اول درمان در بیماران pcos باشد با این حال مطالعات بیشتری نیاز است.

کلیدواژه ها:

کلومیفن ، لتروزول ، pcos ، ناباروری