بروز آمبولی هوای وریدی حجیم ناشی از عدم کلامپ لومن کاتتر ورید مرکزی

مقدمه : آمبولی هوا سندرم نادری است و اغلب بصورت یاتروژنیک و ناشی از مداخلات درمانی و پروسیجرهای جراحی رخ می دهد و می تواند همراه با عواقب وخیمی باشد. یکی از ریسک فاکتورهای بروز آمبولی هوا، کارگزاری کاتتر ورید مرکزی (CVC) میباشد. ما شرح میدهیم یک نمونه از بروز آمبولی هوا در زمان جابجایی بیمار در پوزیشن نشسته در حالیکه تصادفا یکی از لاین های کاتتر عروق مرکزی بصورت مناسبی بسته نشده بود. در سی تی اسکن ریه بیمار فوق، شواهدی از آمبولی هوای حجیم در مسیر کاتتر در ورید سابکلاین چپ ، دهلیز راست ، بطن راست ، شریان پولمونری ، آیورت و شریان کرونری راست مشاهده گردید.با مراقبت صحیح و انجام دقیق تکنیکهای جراحی آمبولی هوا تا حدود زیادی قابل پیشگیری میباشد. لذا مقاله فوق از نظر پیشگیری ، تشخیص و درمان به موقع آمبولی هوا حایز اهمیت میباشد.هدف : تمامی پرسنل درمان میبایست نسبت به نحوه کارگزاری ،نگهداری و خروج کاتتر ورید مرکزی آموزشهای لازم را ببینند. مقاله فوق از نظر پیشگیری ، تشخیص و درمان به موقع آمبولی هوا حایز اهمیت میباشدمعرفی بیمار: خانم ۸۴ ساله با تشخیص اولیه هموراژی ساب آراکنویید و کانتیوژن ریوی ناشی از تصادف اتوموبیل در بخش مراقبتهای ویژه بستری گردید. پس از ۳۶ روز و در زمانیکه شرایط بالینی بیمار رو به بهبود بود و در حالیکه یک کاتتر ورید مرکزی ساب کلاوین چپ از چندین روز قبل جهت بیمار کار گذاشنه شده بود ، بیمار در پوزیشن نشسته با ویلچر جهت انجام سی تی اسکن ریوی از ICU به واحد CT SCAN منتقل گردید.پس از انجام سی تی ریوی و در بدو ورود بیمار به ICU ، بیمار دچار کاهش سطح هشیاری ناگهانی شده و نبض های محیطی لمس نمی گردید.

کلیدواژه ها:

Venous air embolism ، Central Vein Catheter