اختلال شناختی و روان پریشی در بیمار مبتلا به آنسفالیت گیرنده آنتی N-Methyl-D-Aspartate (NMDA)

مقدمه : گیرنده N-Methyl-D-Aspartate (NMDAR) یک کانال یونی دارای دروازه گلوتامات است که با عملکرد طبیعی مغز مرتبط است. گیرنده N-Methyl-D-Aspartate نقش مهمی در کنترل و تنظیم شناخت و رفتار دارد. عوامل مسدودکننده NMDAR ممکن است تظاهراتی مانند روان پریشی ایجاد کنند. در سال های اخیر، نقش آنتی بادی های ضد NMDAR در ایجاد علائم روانپزشکی مورد تاکید قرار گرفته است.. ویژگی هایی مانند روان پریشی، تشنج، حرکات غیرطبیعی، کما و دیس ائوتونومی از تظاهرات این اختلال هستند. به طوری که تا دو سوم این بیماران ابتدا به مراکز روانپزشکی مراجعه می کنند. در این مطالعه ضمن ارائه یک مورد بالینی با تظاهرات اولیه روانپزشکی، به لزوم توجه به تشخیص های عصبی نادر در حضور بیماران با تظاهرات شایع روانپزشکی اشاره می کنیم. هدف : در این مطالعه ضمن ارائه یک مورد بالینی با تظاهرات اولیه روانپزشکی، بر لزوم توجه به تشخیص های عصبی مانند آنسفالیت آنتی N-Methyl-D-Aspartate گیرنده (NMDAR) ) در زمان بروز این علائم رایج تاکید شد.معرفی بیمار: بیمار دخترنوجوان ۱۴ ساله ای بود که به صورت ناگهانی دچارعلایم سایکوتیک مانند هذیان گزند و آسیب نسبت به اطرافیان شده بود و اظهار می کرد مادر و همسایگان قصد نابود کردن و آسیب رساندن به وی را دارند و آنها را دشمن خود می دانست .وی هنگام صحبت گهگاه به صورت بی ربط گویی صحبت می کرد. در مدت کوتاهی ارتباط وی با دیگران کاهش یافت . بهداشت فردی را رعایت نمی کرد. چند روز بعد در پی تهاجم فیزیکی و شکستن شیشه ها به بخش اطفال یک بیمارستان جنرال منتقل شد. او در بیمارستان نیز به دلیل شدت پرخاشگری و عدم کنترل های با دارو آرام بخش تحت مشاوره روانپزشکی قرار گرفت. همچنین در طول بستری مشاوره های مختلفی از جمله مغز و اعصاب، عفونی، داخلی جهت بیمار انجام شد و پس از ارائه خدمات تخصصی وبررسی و آزمایشات مختلف ، سایرمتخصصین وی را ترخیص و درخواست مشاوره مجدد روانپزشکی کردند.

کلیدواژه ها:

آنسفالیت Anti-NMDAR ، روان پریشی ، اختلال شناختی