تاثیر معاینه فیزیکی نوزاد در تشخیص سریع ناهنجاریهای احتمالی نوزاد پس از تولد

مقدمه : معرفی بیمار: مددجو خانم ۴۷ ساله در تاریخ ۱۴۰۱/۰۴/۲۶ ساعت ۷:۳۵ با درد شکم و کمردرد با پای خود به بلوک زایمان مراجعه، بیمار G۲Ab۱ و با همسر نسبت فامیلی ندارد.سابقه بیماری ندارد.در سونوگرافی ۳۷ هفته می باشد.خونریزی واژینال در حد کمتر از ۱+ و کنتراکشن های رحمی mildبا D:۳۰ ثانیه وFHR:۱۴۶- interval:۴/۳۰ است.علائم حیاتی مادر: BP:۱۰۰/۷۰-PR:۹۰-RR:۲۰-T:۳۶.۷ و در معاینه واژینال ۵cm/افاسمان۶۰%/استیشن۲/سفالیک/ROMو رنگ مایع آمنیوتیک شفاف بوده،وضعیت بیمار در ساعت ۷:۴۰ به اطلاع متخصص زنان رسیده و در بلوک زایمان بستری و بدلیل سیر سریع لیبر امکان اعزام میسر نبود.در ساعت ۷:۴۵ دو خط وریدی و نمونه خون جهت چک آزمایشات ارسال شد. در معاینه واژینال FULL/افاسمان۱۰۰%/استیشن۱-/سفالیک /ROM/رنگ مایع آمنیوتیک شفاف و FHR:۱۴۰ می باشد. در ساعت ۸:۱۰ در حضور متخصص زنان به تخت زایمان منتقل و زایمان انجام و نوزاد دختر با آپگار ۹/۱۰، تون عضلانی مناسب، تنفس خودبخودی و رنگ پوست صورتی بوده و زیر هود اکسیژن قرار گرفت.از نوزاد خط وریدی گرفته وآمپول ویتامین Kو واکسن هپاتیت تزریق شد. بدلیل نبودن متخصص اطفال نوزاد در ساعت ۸:۴۰ با انکوباتورف پس از هماهنگی،اعزام شد. در بیمارستان مقصد پس از انجام ویزیت اطفال و انجام گرافی متوجه شده اند نوزاد دچار دررفتگی لگن بوده است.هدف: ۹۵-۹۰ درصد نوزادان با سن جنینی ۳۷-۴۲ هفته متولد می شوند و بسیاری از آن ها، از سلامتی هنگام تولد برخوردارند و تنها لازم است مراقبت های نوزاد سالم برای آن ها انجام شود. با این حال، همه ی نوزادان، پس از تولد باید مورد معاینه و بررسی قرار گیرند، زیرا ممکن است در نگاه و بررسی کلی، مسایل و مشکلات، مورد توجه قرار نگیرند و در آینده بر رشد و تکامل نوزاد، تاثیر نامطلوب بجا گذارند. با توجه به اهمیت دوره ی نوزادی و مرگ و میر آن از نقطه نظر بهداشتی،اقتصادی، اجتماعی و نقش این دوره در سلامتی کودک در سالهای بعد، لازم است از طریق ارتقاء کیفیت و کمیت مراقبت،اقدامات لازم صورت گیرد.

کلیدواژه ها:

مراقبت ، ارزیابی نوزاد