پارگی حالب

مقدمه: علی رغم پیشرفت های رو به رشد در تکنیک های جراحی, آسیب حالبی هم چنان یک عارضه احتمالی در اعمال جراحی عمومی, اورولوژیک و زنان می باشد. هدف: هدف از این مطالعه بررسی علایم بالینی, علل آسیب حالب, تشخیص و درمان های انجام شده در موارد آسیب های غیر اندویورولوژیک حالب ناشی از خطای پزشکی می باشد.در این مقاله، به بررسی مددجویی می پردازیم که بدنبال زایمان سزارین دچارپارگی حالب شده است.معرفی بیمار: مددجو G۳P۲L۲Ab۱ در تاریخ ۱۶فروردین بدلیل خونریزی به کلینیک مراجعه و به بخش ژنیکولوژی جهت عمل TAH در سرویس دکتر زنان بستری شده است تشخیص اولیه AUB مقاوم به درمان بوده است طبق دستور NPO،RBR،ارسال آزمایش و درخواست مشاوره قانونی ،مشاوره قلب ،مشاوره داخلی جهت عمل دارد همچنین درخواست رضایت آگاهانه دارد .علائم حیاتی :BP:۱۱۰/۷۰-PR:۸۳-RR:۱۸-T:۳۶.۵ میباشد. آزمایشات HB:۱۱.۵-PL:۲۲۲-BS:۸۷-Cr:۰.۹ مشاوره داخلی توسط دکتر داخلی انجام شد گرافی ریه انجام شد در صورت اوکی قلب طبق نظر متخصص داخلی عمل بلا مانع است .مشاوره قلب در جهت اوکی عمل توسط پزشک قلب انجام شداکو قلب انجام گردید عمل بلامانع است .مشاوره پزشکی قانونی توسط پزشکی قانونی انجام گردیده است.۱۴۰۱/۱/۱۷ مددجو آماده عمل میباشد در ساعت ۹.۴۰ به اتاق عمل فرستاده شده است در حین عمل دچار پارگی حالب چپ میشود که به متخصص اورولوژی اطلاع داده می شود طبق شرح عمل ایشان حالب چپ سوچور شده و سوند DJ و سوند فولی فیکس می شود مددجو دو واحد پکسل در اتاق عمل دریافت می نماید هماچوری مشاهده شده است .در ساعت ۱۳.۴۰ به بخش ژنیکولوژی منتقل می گردد .۱۴۰۱/۱/۱۸ توسط رزیدنت زنان ویزیت شد سوند فولی فیکس و هماچوریک است راه نرفته ،هوشیار است درن ترشح خونابه ای دارد ۱۴۰۱/۱/۱۹ ویزیت مجدد رزیدنت زنان گردید راه رفته مایعات دریافت کرده حال عمومی خوب ادامه آنتی بیوتیک تراپی مجدد توسط اتند زنان در ساعت ۱۵ ویزیت شد با اوکی متخصص اورولوژی از نظر زنان مرخص است. ۱۴۰۱/۱/۲۰ در ساعت ۸ صبح ویزیت توسط متخصص اورولوژی انجام شد درن خارج گردید سوند تا دوهفته فیکس باشد سوند DJ تا چهار هفته فیکس باشد از نظر اورولوژی مرخص است با توجه به افت هموگلوبین از ۹.۵ به ۸.۴ توسط متخصص زنان ترخیص کنسل شد مجدد CBC و سونوگرافی شکم و لگن از نظر بررسی مایع آزاد درخواست شد.۱۴۰۱/۱/۲۱ توسط متخصص زنان ویزیت شد با توجه به جواب CBC:۹ و نرمال بودن سونوگرافی انجام شده با دستور هپارین ،آنتی بیوتیک خوراکی و مراجعه به کلینیک زنان و اورولوژی با حال عمومی خوب طبق نظرمتخصص زنان مرخص گردید.

کلیدواژه ها:

پارگی حالب ، حالب ، سزارین ، حالب