اهمیت تریاژ ومعاینات بالینی صحیح و بموقعه بیمارانی که احتمال خونریزی داخلی دارند

مقدمه : هر گاه خون ریزی ازداخل عروق به درون حفره های داخلی بدن یا فضاهای داخلی روی دهدخون ریزی را داخلی می نامند. گاه خونریزی داخلی بعلت وجود بیماری های مختلف است و گاه بعلت وارد شدن ضربه. این حال اغلب یک اورژانس پزشکی است خونریزی داخلی ممکن است قابل رویت یا غیرقابل رویت باشد. ولی در صورت قابل رویت بودن نیز خیلی کمتر از آن چیزی که هست، دیده می شود. این وضعیت می تواند به مرگ یا ایست قلبی منجر شودهدف : ارتقاء سطح آگاهی پرسنل تریاژ و کاهش خطر تریاژ نادرست و عوارض آن.معرفی بیمار : مددجو آقای ۴۸ ساله ایی که بعلت دردشدیدشکمی درناحیه LUQ مراجعه نموده در واحد تریاژ V.S کنترل ریت قلبی منظم ولی فشار خون در حد ۹۵/۶۰ داشته طبق اظهارات بیمار نیم ساعت قبل از روی نربادن در محل کار روی سمت چپ بدن سقوط داشته وسابقه بیماری قلبی و مصرف قرص وارفاین را ذکر مینماید ودر معاینات بالینی توسط پرستار تریاژ شکم نرم و اثری ازکبودی وخراشیدگی درپوست مشاهده نگردید.با توجه به ناحیه ضربه خورده وسابقه مصرف وارفارین پرستار تریاژ بیماررادر سطح ۲ قرار داده تا روی تخت تحت نظر بیمار را با ویلچر همراهی نموده و سریعاپزشک رامطلع نموده و بیمار ویزیت باتوجه به تاکیکارد شدن و افت فشار خون تشخیص احتمالی خونریزی داخلی داده شد ناحیه LUQ متسع شده همچنان از درد شدید شاکی میباشد. مشاوره اورژانسی جراح عمومی درخواست و مشاوره طی ۵دقیقه انجام و بیمار بصورت اورژانسی به اتاق عمل منتقل شده در اتاق عمل پارگی طحال مسجل گردید. جراحی با موفقیت انجام و مددجو بعد از یک هفته با وضعیت مناسب ترخیص شد.

کلیدواژه ها:

ارزیابی اولیه بیمار ، خونریزی داخلی ، تریاژ