شکستگی جمجمه و خونریزی داخل بطنی نوزاد

شکستگی های جمجمه از آسیب های شایع در کودکان است که معمولا در اثر سقوط تصادفی و کودک آزاری ایجاد می شود. زمین خوردن علت اصلی صدمات غیرکشنده در نوزادان ≤ ۱ سال است. IVH در نوزادان نارس رخ می دهد. اما وقوع این رویداد در نوزادان ترم کمتر است.هدف : کاهش عوارض نوزادی در زایمان های طبیعیمعرفی بیمار: خانم ۱۷ ساله، ۳۹, G۱ هفته به علت درد زایمان بستری شده بود. ۹ ساعت بعد، حاصل زایمان، نوزاد پسر با آپگار ۶/۷ و وزن ۳۳۰۰ گرم، قد ۵۲ و دور سر ۳۴ سانتی متر بود. کد ۸۸ اعلام شد و نوزاد اینتوبه با R/O HIE در NICU بستری شد. آزمایشات روتین ارسال شد (PT:۱۴.۶، LDH:۶۴۴، ABG (PH:۷.۲، PCO۲:۲۵.۸، BE:-۱۳.۹ و PO۲:۱۸۸)). ۱۵ دقیقه بعد نوزاد تشنج کرد. فنوباربیتال و فنی توئین شروع شد. ۴ ساعت بعد، مجدد تشنج کرد. میدازولام و دوپامین شروع شد. به دنبال گرافی مغز، ویتامین K تزریق شد. در سونوگرافی مغز، IVH گرید یک گزارش شد. با قطع فنوباربیتال و فنی توئین، لوبل شروع شد. به تدریج دوز لوبل کاهش یافت و ۱۰ روز پس از تولد تغذیه با شیر شروع شد. دو روز بعد با حال عمومی خوب و دستور لوبل مرخص شد و یک ماه بعد از ترخیص، لوبل قطع گردید.

کلیدواژه ها:

شکستگی جمجمه ، IVH ، نوزاد