ارزیابی اولیه در برنامه ریزی فرایند های درمانی مراقبتی – گزارش موردی

مقدمه : توانایی انجام ارزیابی اولیه به روش صحیح در درمان بیمار بسیار موثر است و نقش بسیار مهمی در طراحی برنامه درمانی مراقبتی بیمار ایفاد می کندمعرفی بیمار: آقای ۵۳ ساله مورخ ۱۴۰۱/۲/۱۲ به دنبال تصادف توسط پرسنل ۱۱۵ به واحد اورژانس بیمارستان منتقل شد در ارزیابی اولیه پرستار ، علایم حیاتی نرمال ، سابقه بیماری نوروفیبروماتوز ثبت و با سطح تریاژ ۲ بستری گردید توسط طب اورژانس ویزیت و پس از ارزیابی ، درخواست سی تی اسکن مغز ، صورت ، ریه و گرافی ساق و مچ پای راست داده و انجام شد ، با تشخیص شکستگی دیستال تیبیای راست بستری سرویس ارتوپدی گردید . دو روز بعد از بستری به اتاق عمل منتقل و تحت بیهوشی اسپاینال عمل ارتوپدی انجام می گردد./ جااندازی بینی هم همزمان توسط متخصص ترمیمی انجام و همان روز از سرویس ترمیمی ترخیص می شود . تاریخ ۲/۱۸ با دستورات دارویی منزل از سرویس ارتوپدی نیز ترخیص می گردد . مورخ ۱۴۰۱/۲/۲۰ با شکایت درد و تورم پای چپ به پزشک معالج مراجعه و گرافی انجام شده آسیب زانوی چپ را نشان می دهد. همان روز با تشخیص FX پلاتو تیبیای چپ در بخش بستری می شود مورخ ۲/۲۲ ساعت ۱۶:۱۵ به اتاق عمل منتقل می شود و تحت بیهوشی اسپاینال عمل شروع می شود ولی حین عمل بیمار به طور ناگهانی دچار دیسترس تنفسی و افت BP و HR و SPO۲ شد کد ۹۹ اعلام شد اینتوبه شد ، داروهای احیا تزریق شد حین احیا چند ثانیه VT و تبدیل به VF شد که ۳ بار شوک ۲۰۰ ژول بای فازیک دریافت کرد متاسفانه بعد از یک ساعت ، CPR ناموفق بود و بیمار فوت نمود.

کلیدواژه ها:

ارزیابی اولیه ، خدمات مراقبتی ، بستری مجدد