گزارش یک مورد Masse in RAدر بیمار مراجعه کننده با مسمومیت با آلپرازولام

مقدمه : تومورهای قلبی می توانند در دو گروه اولیه و ثانویه تقسیم بندی شوند.تومورهای اولیه قلبی، تومورهای نادری هستند و میزان شیوع آن در مطالعات اتوپسی حدود ۰.۱۹-۰.۱۷ درصد می باشد. شایع ترین تومور اولیه قلبی در بزرگسالان میگزوم می باشد.در بیشتربیماران مبتلا به تومور قلبی، هیچ نشانه ای وجود ندارد اما اگر برای برخی بیماران نشانه هایی وجود داشته باشد، معمولا این نشانه ها غیر اختصاصی بوده و شبیه بسیاری از دیگر اختلالات قلبی عروقی رایج هستند.با توجه به موقعیت تومور، اندازه، میزان رشدو شکنندگی (میزان تمایل به تکه تکه شدنتومور و انتقال آن از طریق جریان خون) نشانه های این بیماری متفاوت است.هدف : با توجه به اینکه بیمار حاضر بدون سابقه بیماری های قلبی و عروقی و با مسمومیت با آلپرازولام مراجعه کرده است معرفی می شود.معرفی بیمار : در این گزارش بیمار خانم ۵۲ساله با شکایت افت نسبی سطح هوشیاری و مسمومیت با آلپرازولام به قصد خودکشی پس از گذشت چندین ساعت مراجعه میکند. در ابتدا افت spo۲ و تاکی پنه و برادی کارد است.مسمومیت باآلپرازولام با پنل ادراری ثابت شده است. پس از دریافت شارکول سوربیتول و o۲ تراپی علائم حیاتی بهبود می یابد. در آزمایشات اولیه تست های کبدی نرمال وهر دو تروپونین نسبتا مثبت ودر cbc پلاکت نرمال است. و در VBG اسیدوز مرکب دارد.پس از مشورت قلب و ارسال pt، pttکاملا مختل است.بیمار دوچار دیسترس تنفسی و تاکی کاردی و افت ساچوریشن و اقت فشارخون می شود. در اکوی قلبmasse in RA نمایان است. ctانژیوگرافی موجود نبود. جهت دریافت آلتپلاز به بیمارستان سطح بالامنتقل شد. در آنچا تست های کبدی کاملا مختل و تروپونین مثبت بودندو در CBC افت پلاکت دارد. بیمار مجدد جهت دریافت آلتپلاز و اتاق عمل قلب به بیمارستان سطح بالاتر منتقل میشود اما متاسفانه قبل از رسیدن ارست قلبی میکند و فوت می شود.

کلیدواژه ها:

، masse in RA ، مسمومیت ، الپرازولام