گزارش یک مورد هموفیلی اکتسابی به دنبال خونریزی تاخیری پس از سزارین

مقدمه : هموفیلی اکتسابی یا غیر مورثی یک اختلال خونریزی دهنده نادر اما شدید است که توسط اتو- آنتی بادی ایجاد شده علیه فاکتور (FVIII. VIII، پروتئین لخته کننده خون) در بیمارانی ایجاد می شود که سابقه قبلی ابتلا به اختلال خونریزی دهنده ندارند. این بیماری می تواند زنان و مردان را درگیر کند. این اختلال خونریزی دهنده، ممکن است با چندین بیماری دیگر مانند تومورهای تو-پر (solid)، بیماری های خود-ایمنی، یا با داروها همراه باشد؛ گاهی با بارداری نیز دیده می شود. با این حال، حدود نیمی از موارد علل ناشناخته دارند. خونریزی شدید پس از زایمان یکی از مهمترین علل مرگ و میر مادران می باشد که حدود ۲۸ درصد علل مرگ و میر مادران را تشکیل می دهد، به این دلیل شناسایی علت خونریزی های پس از عمل سزارین و توجه به علل غیرشایع خونریزی ها و تشخیص بموقع و درمان علت خونریزی یکی از مهمترین راه های جلوگیری از مرگ و میر مادری است . معرفی بیمار: بیمار خانم ۲۳ ساله G۱P۱ یکماه پس از عمل سزارین به دنبال خونریزی و افت هموگلوبین به بیمارستان مبدا مراجعه و پس از دریافت پکسل، بدون ارزیابی دقیق تشخیصی مرخص شده و مجددا" ۱۰ روز بعد با خونریزی شدید و دفع لخته به مرکز درمانی مراجعه و جهت بررسی و کنترل خونریزی به مرکز آموزشی درمانی کمالی اعزام می گردد. بلافاصله به اتاق عمل منتقل و تحت عمل جراحی لاپاراتومی و تخلیه هماتوم قرار می گیرد. به دلیل عدم کنترل خونریزی و پس از انجام مشاوره هماتولوژی با شک به هموفیلی اکتسابی و پس از دریافت فاکتور ۷ نوترکیب و ارسال نمونه خون به انتقال خون تهران جهت تایید تشخیص هموفیلی بیمار به مجهزتر اعزام می گردد.بحث و نتیجه گیری: توجه و شناسایی علل غیرشایع خونریزی ها پس از عمل سزارین.

کلیدواژه ها:

هموفیلی اکتسابی ، خونریزی پس از سزارین ، فاکتور ۷