گزارش یک مورد لوپوس

مقدمه : لوپوس یک بیماری خودایمنی مزمن است که باعث علائمی چون درد مفاصل، بثورات پوستی و خستگی میشود.در بیماریهای خودایمنی، سیستمایمنی به سلولهای سالم حمله میکند. در مبتلایان به لوپوس ، این پاسخ خودایمنی ممکن است در قسمتهای خاصی از بدن رخ دهد و باعث بروز علائم شود.لوپوس همچنین ممکن است باعث اختلال در روند تفکر و ایجاد احساس اضطراب و ناراحتی شود. در برخی از افراد علائم ثابت است، اما در برخی دیگرعلائم میتوانند تشدید شوند یا فروکش کنند. به منظور تشخیص، معمولا پزشک آزمایش خون درخواست میکند. سطح بالای برخی از انواع آنتی بادیها به همراهعلائم شایع این بیماری، به معنای احتمال ابتلا به لوپوس است. در این صورت ممکن است جهت بررسی ارگانهایی که احتمال دارد تحت تاثیر این بیماری قرارگرفته باشند، مانند قلب و کلیه، انجام عکسبرداری با اشعه ایکس و اسکن لازم باشد . دلیل تشدید یا فروکش علائم هنوز به طور دقیق مشخص نیست.هدف : تشخیص و درمان به موقع بیماری لوپوس و شناخت علائم بیماریمعرفی بیمار: مددجو خانم ۲۱ ساله با شکایت کاهش سطح هوشیاری (GCS:۱۲)، تب و نشانه های تروما و ادم بر روی صورت و بدن بر رویویلچر با همراه به اورژانس مراجعه کرده است .علایم اولیه شامل T:۳۹ ، HR:۱۳۷ ، RR:۱۸ ، BP:۱۳۴/۸۳ ، SPO۲:۹۶% بود . یک نوبتتشنج و هذیان گویی داشته است . سابقه ی روماتیسم مفصلی را ذکر کرده اند. با تشخیص اولیه مننژیت توسط طب اورژانس ، درمان با آسیکلوویربرای وی شروع شده است. آزمایشات کبدی مختل و AST:۱۷۰ ، ALT:۱۴۲ و LDH:۶۱۰ می باشد. مشاوره ی روانپزشکی انجام وسایکوزبیمار تایید گردید. مشاوره جراحی انجام وشکستگی فک چپ تایید گردید. بیمار به سرویس جراحی با تشخیص تروما منتقل می شود و تشخیصمننژیت با توجه به علائم و آزمایشات توسط معالج رد گردید . بعد از انجام Brain MRI و CT شکم لگن و سونوگرافی شکم ولگن ، مایع آزاد آسیتدر ناحیه لگن و در ساب هپاتیک و موریسون پری اسپلنیک دیده شد و سپس انجام تپ مایع آسیت تحت گاید سونوگرافی و تخلیه ۱۰ سی سیمایع روشن انجام شد. Protein:۳+ گزارش شد.. بیمار پان سیتوپنی داشت و تشخیص لوپوس گذاشته شد و درمان شروع گردید . بیمار بهبیمارستان دیگری جهت ادامه درمان اعزام شد . شکستگی فک و ادم دست ها و پاها وکاهش هوشیاری در نتیجه ی ضرب و شتم بوده است .بحث و نتیجه گیری: لوپوس یک بیماری خود ایمنی و التهابی است و ممکن است علائم مشابه با مننژیت داشته باشد. انجام معاینات بالینی دقیق،سی تی اسکن ، گرافی و آزمایشات تشخیصی به موقع می تواند در تشخیص به موقع این بیماری موثر باشد.

کلیدواژه ها:

مننژیت ، لوپوس ، تروما