درد شکم وافت فشار خون
محل انتشار: چهارمین کنگره ملی گزارشهای موردی بالینی
سال انتشار: 1401
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 1,654
نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد
- صدور گواهی نمایه سازی
- من نویسنده این مقاله هستم
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
CCRMED04_124
تاریخ نمایه سازی: 16 اسفند 1401
چکیده مقاله:
هدف: تاکید بر توجه به تشخیص های غیر تکراریمعرفی بیمار: بیمار خانم ۳۲ ساله با درد فلانک چپ به اورژانس مراجعه نمود . درد ماهیت کولیکی داشته و مقیاس درد معادل ۸ از ۱۰ بود. بیمار سابقه تکرر ادرار داشته، اما هماچوری را ذکر نمیکند.در بدو مراجعه علایم حیاتی پایدار بوده و با تشخیص رنال کولبیک برای ایشان پتدین و شیاف دیکلوفناک تجویز و پس از بر طرف شدن درد مرخص شد. روز بعد مجددا بیمار با درد فلانک به مرکز زنان مراجعه و دارای علایم BP=۸۰/۵۰ و مجددا با تشخیص رنال کولیک دگزامتازون و کتورولاک دریافت نمود. سونوگرافی بیمار نرمال گزارش شد، اما بیمار کماکان درد و افت فشار داشت.نوار قلب فاقد تغیرات دینامیک و تروپونین مکرر منفی بود. مشاوره جراحی شده و با توجه به سونوگرافی مجدد حاکی از هیدرونفروز درجه یک و اتساع حالب تحت نظر جراحی قرار گرفت ادامه درمان رنال کولیک در یافت و مشاوره اورولوژی شد. آزمایشات HB=۱۳.۵,CR=۰.۸,NA=۱۳۱,K=۴.۸,CA=۹.۸,BS=۹۰ داشته و با توجه به ادامه دار بودن افت فشار خون با شک به خونریزی رتروپریتونئال تصمیم به لاپاراتومی گرفته و بیمار منتقل اتاق عمل میشود .رتروپریتوئن خونریزی نداشته و بیمار در ICU فوت میشود. در کمیته بررسی انجام شده سابقه TB ایشان مطرح میگردد.با توجه به اختلال الکترولیت و فشار پایین، درخواست انجام SDH از باقی مانده سرم بیمار شد و تایید کننده ی نارسایی آدرنال در بیمار بود.
کلیدواژه ها:
نویسندگان
محمدرضا مقصودی
متخصص طب اورژانس، واحد توسعه تحقیقات بالینی رجایی، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
علی طاهری نیا
متخصص طب اورژانس، واحد توسعه تحقیقات بالینی رجایی، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
فاطمه سادات مهدوی
پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران