گزارش یک مورد بیمار مبتلا به نشانگان گیلن باره در پی تشخیص کوشینگ و آدرنالکتومی

مقدمه: نشانگان کوشینگ۱ بیماری اندوکرینی نادری است که در پی ازدیاد کورتیزول در گردش خون علائمی چون فشارخون بالا ، دیابت ، ضعف ، چاقی تنه ای و لاغری اندام ها ، صورت گرد، آکنه و پرمویی در صورت را به دنبال دارد. این بیماری می تواند ناشی از یک تومور مترشحه هورمون کورتیزول در غده آدرنال یا هیپوفیز ایجاد شود. این بیماری تظاهراتی چون ضعف عضلانی را نیز به همراه دارد که میتواند در کنار سایر تشخیص افتراقی های ضعف عضلانی قرار گیرد. از بیماری هایی که ضعف عضلانی و خستگی از علائم شایع آن می باشد می توان به نشانگان گیلن-باره۲ اشاره کرد. یک بیماری التهابی نادر است که باعث نارسایی عصبی-عضلانی حاد شده و حتی می تواند منجر به فلج فلاسید و مشکلات تنفسی گردد. در این گزارش یک مورد از تشخیص ابتلای همزمان به این دو بیماری را با تابلوی بالینی ضعف عضلانی شرح می دهیم.هدف: تشخیص به موقع و اقدام مناسب برای درمان بیمار و بهبود کیفیت زندگی او اساسی ترین هدف این گزارش می باشد که فرصتی برای بررسی بیشتر بیماری های همزمان را فراهم می آورد.معرفی بیمار: بیمار خانم ۳۶ ساله ای است که با شکایت اصلی ضعف عضلانی مراجعه کرده است. وی مورد دیابت و هایپرتانسیون از ۵ سال قبل بوده که با عدم کنترل فشار خون بالا و قند خون و چاقی مرکزی با شک به کوشینگ تحت بررسی قرار گرفته است و با تشخیص کوشینگ با منشا آدرنال، تحت آدرنالکتومی راست قرار گرفته است. با این وجود ۳ هفته پس از عمل بدلیل تشدید ضعف عضلات و پارستزی دیستال به پروگزیمال اندام تحتانی به صورت پیشرونده تحت مشاوره نورولوژی قرار می گیرد و در بررسی ها تشخیص گیلن باره مطرح می شود . بدین ترتیب بیمار تحت چند جلسه پلاسما فرز قرار می گیرد که سبب بهبودی نسبی علائم او می شود.

کلیدواژه ها:

گیلن باره ، کوشینگ ، ضعف عضلانی