گزارش یک مورد نوزاد مبتلا به آنومالی ابشتین و مراقبت های پرستاری آن

مقدمه : آنومالی ابشتین عبارتند از جابجایی غیر طبیعی رو به پایین دریچه سه لتی به درون بطن راست است که با میوپاتی بطن راست همراهی دارد، این اختلال یک بدشکلی در دریچه سه لتی است طی این نقص دریچه سه لتی طی این نقص دریچه سه لتی به طور غیر طبیعی دچار جابجایی رو به پایین به درون بطن راست شده است بدین ترتیب بطن راست توسط دریچه سه لتی غیرطبیعی به دو بخش تقسیم می شود که یکی جدار نازک دهلیزی و دومی که اغلب کوچکتر است میوکارد بطنی طبیعی است. نوزاد مبتلا به ابشتین دچار سیانوز، کاردیومگالی و سوفل تمام سیستولی است. ممکن است بیمار به علت نارسایی قلبی و هیپوپلازی پولمونری ناشی از بزرگی شدید و طولانی دهلیز راست جان خود را از دست دهد. بدین جهت در این نوزادان مراقبت های پرستاری بستگی به شدت علائم و درجات درگیری و اختلال عملکرد حائز اهمیت ویژه است.هدف : از آنجا که تشخیص این بیماری در زمان مناسب در مدیریت بیماران مبتلا اهمیت دارد این بیماری به صورت کیس ریپورت ارائه می گردد.معرفی بیمار : بیمار نوزاد دختر متولد ۱۴۰۱/۲/۵ ماحصل زایمان NVD می باشد که به علت افت ضربان قلب و افت SPO۲ به بخش نوزادان منتقل شده و بستری می گردد. طی مانیتورینگ مداوم ضربان قلب بین ۹۰ تا ۱۱۰ می باشد و SPO۲ نوزاد کاهش تا ۸۰% دارد که O۲ تراپی برای نوزاد برقرار می گردد و ترشحات راه هوایی نیز ساکشن می شود. در C&R بدو تولد کاردیومگالی مشهود بوده و در اکوکاردیوگرافی انجام شده بدو تولد آنومالی ابشتین، ASD ، PDA گزارش شده است. نوزاد پس از بستری و انجام اقدامات لازم تحت درمان با PGEI قرار گرفت و به مرکز جراحی قلب رجایی جهت انجام والوپلاستی و یا استنت PDA اعزام شد.بحث و نتیجه گیری: تشخیص زود هنگام این آنومالی حتی در زمان جنینی در پیش آگهی نوزادان مبتلا به این بیماری اهمیت زیادی دارد. شناخت علائم و روش های درمانی موثر و به موقع باعث کاهش عوارض و مرگ و میر ناشی از این بیماری می شود.

کلیدواژه ها:

استنت ، ابشتین ، ASD ، PDA