ارزیابی نقش بهداشت حرفه ای در تاثیر گازهای بیهوشی بر کادر اتاق عمل (مطالعه مروری نظام مند)

گازهای بیهوشی استنشاقی معمولا در سراسر جهان برای القای بیهوشی استفاده میشوند. کلیه پرسنل اتاق عمل موظفند با این گازها و نحوه واکنش در مواقع اضطراری آشنا باشند زیرا در معرض گازهای بیهوشی قرار دارند. گازهای بیهوشی که به طور کلی در جراحی با بیهوشی عمومی استفاده میشوند به عنوان عامل درمانی و بهمنظور تسهیل عمل جراحی شناخته شده اند، اما مواجهه طولانی مدت با این گازها ممکن است باعث به خطر افتادن سلامتی افراد شود. در این مطالعه مروری عوارض مواجهه با گازهای بیهوشی در پرسنل اتاق عمل در پایگاه های اطلاعاتی پابمد ۱۱۷) مقاله) و گوگل اسکالر ۳۶۶) مقاله) با استفاده از کلمات کلیدی ضایعات گاز بیهوشی (waste anesthetic gas) و مواجهات شغلی (occupational exposure) بدون محدود کردن بازه زمانی در بخش همه زمینه ها بررسی شد. در ابتدا ۴۱ مقاله با توجه به موضوع مورد بررسی، معیارهای ورود به مطالعه را کسب نمودند پس از آن مقالات با معیارهای خروج از مطالعه شامل مقالات مروری، مداخلهای، کیفی و مطالعات بدون تیم تحقیق مناسب از لیست مقالات خارج شدند. چکیده ۱۲ مورد مقاله استخراج و مورد بررسی قرار گرفت. از آنجا که مقالات مرتبط با زبان فارسی در این زمینه بسیار محدود بود، در این مطالعه بر مقالات تحقیقی انگلیسی و منتشر شده در نشریات بین المللی تمرکز شد. در هر مرحله مقالات جست وجو شده در هر پایگاه به نرم افزار Endnote وارد شد. اطلاعات مورد نظر از آنها نیز استخراج و در پایگاه داده آماده شده وارد شد. مطالعات نشان داد که هنگام استفاده از گازهای بیهوشی اکسید نیتروژن N۲O)، گاز خنده) پس از نیم ساعت قرار گرفتن در معرض اکسید نیتروژن با غلظت ۲۰% این گاز اثراتی همچون نوروپاتیهای محیطی، کاهش زمان واکنش در بین کارکنان اتاق عمل، اختلال در عملکردهای ذهنی مشاهده شده و افزایش بروز آسیب کلیه و کبد، هپاتیت و کاهش باروری بر کارکنان اتاق عمل و متخصصان بیهوشی در معرض تماس با گاز گزارش شده است. همچنین هر چه مدت زمان مواجهه با گازهای بیهوشی طولانی تر باشد شدت عوارض نیز بیشتر میشود. عوارض ظاهر شده در پرسنل بعد از مواجهه با گازهای بیهوشی شامل آسیب به DNA، آسیبهای نورولوژیک؛ سردرد، خستگی، سرگیجه، بیقراری، تهوع، اختلال در قضاوت و خواب آلودگی بود. ناهنجاریهای کروموزومی، تبادل کروماتیدهای خواهری، سقطهای کروموزومی، تغییرات هماتولوژیک بر گویچه های قرمز، سفید و پلاکت مانند کاهش تعداد لنفوسیتها از دیگر عوارض گزارش شده بوده است. در نتیجه با توجه به اهمیت سلامتی پرسنل اتاق عمل و مواجهه مزمن آنها با گازهای بیهوشی؛ نیاز به بهبود هوای اتاق عمل و پاکسازی گازهای دفعی بیهوشی و جلوگیری از مواجهه پرسنل با گازهای بیهوشی می باشد زیرا که مقدار مواجه شدن با گازهای بیهوشی بستگی به سیستم جمع آوری کننده مواد زائد و سیستم تهویه اتاق عمل دارد، لذا استفاده از سیستم دفع مواد زائد ناشی از گازهای بیهوشی به شدت توصیه می گردد زیرا باعث کاهش مواجه شدن پرسنل با گازهای بیهوشی می شود.

کلیدواژه ها:

گازهای بیهوشی ، مواجه شغلی ، اتاق عمل ، مواجهه شغلی ، پرسنل اتاق عمل ، جراحی