اثربخشی سوگامادکس در برگرداندن بلوک عصبی عضلانی

مقدمه و هدف: Sugammadex یکی از داروهای جدید و سریع الاثر برای خنثی کردن اثر شل کننده های عصبی عضلانی استروئیدی استکه در فرایند بیهوشی و جراحی مورد استفاده قرار می گیرد. بی شک شناخت دقیق تر دارو، موارد کاربرد و عوارض جانبی احتمالی، می توانددر استفاده بموقع و پایش و پیشگیری از مخاطرات احتمالی موثر باشد.مواد و روش ها : این مطالعه مروری با هدف تعیین اثربخشی سوگامادکس در برگرداندن بلوک عصبی عضلانی، در پائیز ۱۴۰۰ انجام شد.جستجو از طریق پایگاه های معتبر اطلاعاتی فارسی زبان شامل: بانک اطلاعات نشریات کشور(Magiran) و پایگاه مرکز مطالعات علمی جهاددانشگاهی (SID) و بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران و پایگاه های انگلیسی زبان شامل: Google Scholar, EMBASE, Web of Science, MEDLINE, Science Direct, Scopus . انجام شد. کلید واژه ها شامل Sugammadex, Neuromuscular blockade, Postoperative complications Heart Rate, Bradycardia , مورد استفاده قرار گرفتند. مقالات منتشره بین سال های۲۰۱۰ تا ۲۰۲۱ انجام شد که ا ز مجموع ۴۶ مقاله بدست آمده بعد از بررسی دقیق، ۱۴ مقاله که به با هدف مطالعه جاری کاملا همخوانیداشتند، انتخاب و در این مطالعه وارد شدند.یافته ها : بر اساس یافته ها سوگامادکس آنتی دوت اختصاصی وکرونیم و روکرونیوم تلقی می شود، که بر حسب نیاز با دوز mg/Kg ۴-۲مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو بویژه در موارد استفاده از دوز بالای داروهای شل کننده عضلانی ذکر شده، تاثیر بسیار سریع تر و قویتری در مقایسه با نئوستگمین دارد، بحدی که حتی می تواند در حدود ۲ دقیقه بازگشت پذیری مناسب تنفسی ایجاد نماید. با این حال تجویزاکسیژن و حمایت تنفسی از بیمار در اتاق بهبودی توصیه می گردد. نتایج اکثر مطالعات حاکی از این است که شدت عوارض قلبی عروقیسوگامادکس بسیار محدود و گذرا بوده و نیاز به درمان خاصی ندارد، با این حال معدود مطالعات به برادیکاردی و افت فشار خون قابل توجه ناشیاز آن اشاره دارند. در خصوص اثر داروی سوگامادکس در مقابله با شوک آنافیلاکتیک ناشی از روکرونیم اتفاق نظر وجود ندارد.نتیجه گیری: مطالعات مربوط به داروی سوگامادکس در کشور ما بندرت انجام شده و تقریبا داروی ناشناخته ای تلقی می گردد. با توجه بهافزایش تدریجی داروهای شل کننده نسل جدید، می بایست آموزش موارد استفاده و مراقبت از بیمار، بویژه مراقبت های قلبی تنفسی، حین وپس از تجویز داروی سوگامادکس مورد توجه قرار گیرد. ضمنا پیشنهاد می گردد مطالعات بعدی در خصوص اثر دارو بر روی سیستم قلبی عروقیو همچنین اثر درمانی آن در مقابله با شوک آنافیلاکتیک، انجام گیرد.

کلیدواژه ها:

سوگامادکس ، بلوک عصبی عضلانی ، عوارض پس ازبیهوشی ، ضربان قلب ، برادیکاردی