گزارش خونریزی داخل مغزی درپی درمان سکته قلبی

زمینه و هدف: سکته مغزی از عوارض نادر بعد از سکته قلبی است. از درمان های دارویی سکته قلبی منجر به سکته مغزی می توان به آسپرین، پلاویکس و انوکساپارین اشاره کرد. مطالعه حاضر گزارش موردی سکته مغزی به دنبال سکته قلبی است که براساس پرونده بیمار و شرح حال بالینی وی به همراه یافته های پاراکلینیکی، به آن پرداخته شده است. معرفی مورد: بیمار آقایی ۶۰ ساله است با سابقه بیماری های قلبی و دیابت، که روز نهم بهمن ماه سال ۱۳۹۴با درد شدید قفسه سینه و تنگی نفس به بخش اورژانس بیمارستان امام سجاد (ع) یاسوج، مراجعه و بعد از گرفتن نوار قلب مشخص گردید بیمار علائمی از سکته قلبی در نوار قلب ندارد، اما آزمایش تروپونین بیمار در دو نوبت مثبت بود. تشخیص، سکته قلبی بدون بالارفتن       قطعه ST بود. بیمار آسپرین و پلاویکس گرفت و پس از دریافت آمپول انوکساپارین به مقدار ۸۰ میلی گرم به صورت زیرجلدی، دچار کاهش سطح هوشیاری شد که باعث GCS:۵ و میدریاز یک طرفه راست و فلج حرکتی در نیمه سمت چپ بدن گردید، لذا سی تی انجام شد و بیمار حدود ۹۰ میلی لیتر خونریزی در لوب تمپوپریتال داشت. بیمار به اتاق عمل منتقل گردید و همرا با لوبکتومی پارشیال و با کمک میکروسکوپ، ۶۰ میلی لیتر خون خارج شد. بعد از بستری در ICU به مدت چند روز و تحت مد SIMV، بیمار اکستوبه گردید. با توجه به شیوع بالای بیماری های قلبی، به خصوص افزایش آمار سکته های قلبی در کشور، باید استفاده از آنتی کواگولانت ها با دقت بیشتری صورت گیرد و پس از دادن این گروه داروها، بیماران از لحاظ عوارض به صورت مرتب پایش شوند.

کلیدواژه ها:

Cerebral hemorrhage ، Anticoagulants ، Myocardial infarction ، خونریزی مغزی ، آنتی کواگولانت ، سکته قلبی