ارزیابی اثرات متوپرولول در کاهش خونریزی حین عمل و کاهش فشارخون کنترل شده در جراحی های سر و گردن

زمینه و هدف خونریزی حین عمل که سبب کاهش میزان رویت ناحیه عمل در حین جراحی توسط جراح می گردد، بهبود دید در ناحیه جراحی و کاهش خونریزی، یکی از وظایف عمده یک متخصص بیهوشی در حین جراحی سر و گردن است. مطالعات نشان داده اند که مصرف بتابلوکرها قبل از عمل، سبب کاهش میزان خونریزی در طی عمل جراحی می شود. روش بررسی در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی باز، در یک دوره ۱۸ ماهه، ۸۸ بیمار که کاندید جراحی بینی بودند مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به چهار گروه: دریافت کننده ۵۰ میلی گرم متوپرولول در شب قبل از عمل، دریافت کننده ۵۰ میلی گرم متوپرولول درصبح روز عمل، دریافت کننده ۵۰ میلی گرم متوپرولول درشب قبل و صبح روز عمل و دریافت کننده دارونما تقسیم شدند.  فشارخون سیستولیک و دیاستولیک به روش غیرتهاجمی و تعداد ضربان قلب بیماران پس از آماده سازی بر روی تخت، و پس از لوله گذاری یادداشت گردید. در طی عمل هم این موارد یادداشت گردید. برای اندازه گیری میزان خونریزی از مقیاس کمیتی Boezzart and Formm جهت ارزیابی کیفیت ناحیه جراحی استفاده گردید. یافته ها ارتباط معنی داری بین مصرف متوپرولول و میزان خونریزی حین عمل جراحی وجود داشت. تمامی بیمارانی که متوپرولول را شب قبل از عمل و صبح روز عمل دریافت کرده بودند، خونریزی در حد مختصر داشتند. ارتباط معنی داری نیز بین میزان بی قراری بیمار و زمان مصرف متوپرولول وجود داشت. نتیجه گیری افت هم زمان فشارخون سیستولیک و ضربان قلب کمتر از ۶۰ ضربه در دقیقه می تواند میزان خونریزی حین عمل را کاهش دهد که این دو به واسطه مصرف داروهای بتابلوکر قابل حصول می باشد. در این مطالعه مصرف دو دوز داروی متوپرولول به وضوح کاهش قابل توجهی را در میزان خونریزی و بهبودی در ناحیه جراحی و رضایت جراح از ناحیه عمل ایجاد نموده است و از طرفی میزان بی قراری بیماران را هم در ریکاوری کاهش داده است.

کلیدواژه ها:

Metoprolol ، Bleeding ، Controlled Hypotension ، Agitation ، متوپرولول ، کاهش فشارخون کنترل شده ، جراحی