بررسی و تعیین عوامل موثر درسطح بیلیروبین نوزادان متولدشده در شهرستان دیواندره در سال ۱۳۹۹

زمینه و هدف: هیپربیلی روبینمی نوزادی یکی از علائم شایع در دوران نوزادی است. زردی فیزیولوژیکی در ۶۰ الی۸۰ درصد نوزادان مشاهده میشود، در مدیریت هیپربیلی روبینمی نوزادی، نیاز به نظارت مکرر سطح بیلی روبین خون برای کاهش بروز هیپربیلی روبینمی شدید (کرنیکتروس) است، همچنین شناخت علل و عاملهای مختلف زردی میتواند نقش بسزایی در کاهش شدت و کنترل زردی نوزادان داشته باشد، لذا این مطالعه با هدف بررسی علل شیوع زردی و عاملهای اثرگذار در بروز زردی در نوزادان مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی شهرستان دیواندره انجام شده است.مواد وروشها: این مطالعه به صورت توصیفی، مقطعی و تحلیلی بر روی گروهی از نوزادان انجام شده است. جامعه آماری این مطالعه را تمامی نوزادانی که با تشخیص زردی در سال ۱۳۹۹ در بیمارستان امام خمینی دیواندره بستری شدند تشکیل داده است. جامعه آماری این مطالعه ۱۰۹ نوزاد بود که اطلاعات آنها پس از جمعآوری مورد بررسی قرار گرفت. متغیرهای مورد بررسی شامل؛ عامل زردی، جنسیت نوزاد، وضیعت نوزاد، سابقه ابتلا خانوادگی مثبت، نوع تغذیه، سن مادر، نوع زایمان و زمان شروع زردی بود. در بررسی اطلاعات مطالعه حاضر از نرمافزار اکسل ۲۰۱۳، و V۲۲. SPSS نسخه ویندوز استفاده شد و سطح معناداری به کار برده شده ۰/۰۵ بود.یافته ها: در بین عاملهای زردی شایعترین علل زردی مربوط به سپسیس و بعد از آن مربوط به زردی ناشی از شیرمادر بوده است. میانگین کل مقدار بیلیروبین در بین نوزادان مورد بررسی مقدار ۱۰/۷۱ میلیگرم بر دسی لیتر بود. در بررسی متغیر های اثرگذار در بروز زردی مشخص شد، مقدار میانگین بیلیروبین در گروه های؛ نوزادان نارس، نوزادانی که در گروه وزنی ۲۰۰۰-۱۰۰۰ گرم (کمترین سطح وزنی مطالعه حاضر)، نوزادان با سابقه ابتلا در اعضای خانواده و نوزادان متولد شده با روش سزارین، بیشتر، متفاوت و معنادار از دیگر گروه ها است .(p<۰/۰۵)نتیجه گیری: با توجه به نتایج بهدست آمده در این مطالعه و تعیین عاملهایاثرگذار در بروزی زردی نوزادان، میتوان گفت با تجزیه و تحلیل برخی از اطلاعات اولیه قبل از تولد نوزاد همانند، سابقه ابتلا در اعضای خانواده و به دنبال آن انجام برخی اقدامهای مدیریتی در کاهش سطح بیلی روبین نوزادان، میتواند بسیار موثر واقع شود. مدیریت برخی از اقدامهای اولیه همچون ارتقای سطح کیفیت خدمات بیمارستانی در بدو تولد نوزاد و افزایش سطح آگاهی مادران در طول زمانبندی بارداری میتواند اثر برخی از عاملهای اثرگذار در بروز زردی همچون، روش زایمان و نوع تغذیه را کاهش یا حتی حذف نماید

کلیدواژه ها:

بیلیروبین ، علل زردی ، نوزادان تازه متولدشده ، یرقان نوزادان ، دیواندره