بررسی تاثیر آنزیم های کبدی بر بروز پرفشاری خون با روش همسان سازی نمره گرایش در بزرگسالان شرکت کننده در کوهورت روانسر

زمینه و هدف : فشار خون بالا یکی از علل اصلی ایجاد بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در جهان است. مطالعات محدودی به بررسی نقش آنزیم های کبدی بر بروز پرفشاری خون پرداخته اند و نتایج بدست آمده بحث برانگیز و منتاقض است، بنابراین این مطالعه به منظور بررسی دقیق ارتباط آنزیم های کبدی بر بروز پرفشاری خون با روش همسان سازی نمره گرایش در کوهورت بزرگسالان روانسرانجام شد.مواد و روش ها : دراین مطالعه افراد شرکت کننده در کوهورت بیماری های غیرواگیر روانسر (RaNCD) به مدت ۵سال پیگیری شدند. کوهورت روانسر بخشی از مطالعات آینده نگر اپیدمیولوژیک گروه بزرگسالان ایرانی است که بر ساکنان دائمی روانسر در محدوده ۳۵تا ۶۵سال تمرکز دارد. در مطالعه حاضر در full population برای بررسی ارتباط بین آنزیم های کبدی و بروز پرفشاری خون از مدل خطرات متناسب کاکس و در population propensity score matching برای برآورد نمره گرایش از روش تطبیق نزدیک ترین همسایگان با وارد کردن ۲۱متغیر استفاده شده است، برای این منظور افرادی که دارای سطح بالای آنزیم کبدی هستند بعنوان گروه مواجهه با افرادی که دارای سطح پایپن آنزیم کبدی هستند بعنوان گروه عدم مواجهه با نمره گرایش نزدیک بهم ( نسبت یک به یک) تطبیق داده می شوند. کلیه داده ها وارد نرم افزار آماری Stata نسخه ۱۴.۲شد و با استفاده از آزمون های آماری مناسب مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج : میزان بروز پنج ساله پرفشاری خون در زنان و مردان به ترتیب ۱.۲۷ و ۰.۸۱ (person-year) بود. در full population خطرابتلا به پرفشاری خون در افراد با سطح بالای آنزیم کبدی گلوتامیل ترانسفراز (گروه مواجهه) ۱.۶۳-HR:۱.۳۴ ۹۵% (CI :۱.۱۱ نسبت به افراد در گروه با سطح پایین آنزیم کبدی گلوتامیل ترانسفراز( گروه عدم مواجهه) بیشتر بود. براساس روش نمره گرایش، ۳۶۶۴فرد با نمره گرایش نزدیک به هم در بین دو گروه قرار گرفتند که تاثیر ارتباط بین آنزیم کبدی گاما گلوتامیل ترانسفراز (CI:۱.۲۲ ۱.۷۸)HR:۱.۴۸ ۹۵%، نسبت به مدل رگرسیون کاکس چند متغیره متفاوت است. بنابراین در بین آنزیم های کبدی سطح آنزیم کبدی گاماگلوتامیل ترانسفراز با بروز پرفشاری خون ارتباط معنی دار وجود دارد با توجه به اینکه بعد از استفاده از تطبیق براساس نمره گرایش این ارتباط همچنان باقی مانده است. نتیجه گیری : نتایج این پژوهش نشان دهنده یک ارتباط مثبت معنی دار بین افزایش سطح گاماگلوتامیل ترانسفراز و بروز پر فشاری خون می باشد. اگرچه سطح سرمی آنزیم های آلانین آمینو ترانسفراز، آسپارتات آمینوترانسفراز، با بروز پرفشاری خون در ارتباط بودند اما ارتباط معنی داری مشاهده نشد.

کلیدواژه ها:

پرفشاری خون ، تطبیق نمره گرایش ، آنزیم های کبدی (ALP ، AST ، ALT ، GGT)